手术祛疤 面部长瘢痕莫惊慌

　　瘢痕以伤后2-3个月时反应最重，多数瘢痕在形成后6-12个月趋向稳定、软化，有的可长达5-6年。所以修整时间以伤后半年以上合适(但有功能影响者除外)，要充分考虑瘢痕的性质、大小、形成时间、部位与皮纹线的角度等。对器官周围的瘢痕进行修整时，要防止产生对其外观和功能的影响;对表浅性瘢痕可行皮肤磨擦术;对广泛深在性瘢痕可考虑行皮肤扩张术或植皮术;对与皮纹线成角时，可考虑“Z成形术”或直接用“W切除术”。皮肤切除缝合，必须用小针细线，以真皮缝合法效果较好;拆线时间一般为5天。

　　疤痕疙瘩治疗依旧是医学的难题，目前疤痕疙瘩的治疗方法主要包括以下几种：

　　1、放射疗法：放射治疗作为手术切除后的辅助疗法，采用术后即开始放疗的方法，分次照射，总剂量为10～15Gy.放射治疗可直接损伤成纤维细胞，影响胶原的结构及胶原纤维的排列。手术后早期开始放射治疗并不会引起伤口裂开，不过儿童和妊娠期妇女不宜选用，另外如果病变的深面有重要内脏者也要慎重选用。

　　2、药物治疗：药物治疗疤痕疙瘩较为有效的是糖皮质激素类药物，比如去炎松-A注于疤痕疙瘩内，可以产生疗效。此类药物可以通过减少成纤维细胞数量、抑制胶原蛋白的合成、促进胶原降解等使增生性瘢痕变平。

　　3、压迫疗法：压迫疗法在切除瘢痕疙瘩后使用可以有效降低复发率。适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、局部药物治疗的疤痕者。压迫疗法的作用机制可能是改变了伤口的张力，也可能是压力引起的组织缺血，促进胶原降解及改变成纤维细胞的生物活性。