鼻子是人体的主要器官,但由于鼻是面部的突出器官,很容易受到创伤,造成鼻部分或全部缺损。另外,造成鼻缺损的原因还有感染、先天畸形、肿瘤切除术后等。鼻子缺损对患者来说影响很大,而整形修复治疗是解决这一难题的根本方法。
专家介绍,全鼻缺损的修复称为鼻再造术,包括衬里、外被皮肤和支架三个主要组成部分的修复。整形外科医生要根椐鼻缺损的部位、范围、严重程度等情况,制定相应的手术方案,采用不同的方法进行修复。临床上常用额部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游离皮瓣行全鼻再造术。
鼻翼缺损矫正术适应于外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者。由于鼻位于面部正中,且高于面部平面,呈四面体结构,因此在面部具有重要的美学作用。又由于它是呼吸道的开始,起着加温加湿和过滤冷空气的作用。所以,当鼻外形受到破坏时病人有强烈鼻缺损矫正的欲望。
鼻部分缺损修复的适应症
鼻部分缺损包括鼻尖缺损,鼻翼缺损,鼻小柱缺损,鼻半侧缺损等。
鼻部分缺损的类型
1、鼻背瘢痕挛缩畸形:应施行支架结构的复位和植皮术相结合,才能取得良好的疗效。修复鼻背的创面,应用皮片或皮瓣,视创面的深浅确定。
2、鼻翼缺损:鼻翼缘因直线缝合瘢痕所引起的切迹状缺口畸形,可应用Z成形术改正。鼻翼缘的缺损,可用局部翻转成衬里,然后在鼻翼面上移植皮片修复。鼻翼部较小的全层缺损,最适合应用耳廓复合组织瓣游离移植修复。如果缺损较大,则应用局部皮瓣如鼻唇沟或额部皮瓣来修复。
3、半鼻缺损:多由烧伤等原因造成,鼻部结构损伤严重,除鼻部皮肤的缺损外,常伴有鼻软骨甚至鼻骨的缺损。这种鼻缺损的治疗,需在额部埋置扩张器,经过约3个月的注水扩张后,应用额部皮瓣行鼻再造或部分再造,缺损的鼻支架常以肋软骨替代。在进行鼻再造手术以后,还要经过再造鼻断蒂,再造鼻修整等手术,这样一个栩栩如生的鼻子就塑造出来了。
鼻缺损手术方法
1、局部皮瓣:在鼻尖部常出现肿瘤如黑痣、基底细胞癌、鳞癌切除后或被动物、人咬伤后所遗留的缺损、邻近很难有局部皮瓣可利用,只能在周围皮肤较好的情况下,设计一鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻尖缺损。
2、全厚皮片移植:鼻尖部肿瘤或瘢痕切除后,鼻缺损修复手术可用全厚皮片移植修复。
3、复合组织移植:鼻尖较小的缺损,可取耳垂复合组织移植修复。
4、远位皮瓣修复:可用颞浅动脉额支为蒂形成一带蒂的额部皮瓣修复。2周后断蒂,蒂部皮瓣摊开缝回原供皮区。
小编在此提醒,爱美之心,人皆有之,作为面部最明显位置的鼻子一点出现缺损的危害是巨大的,每一个鼻缺损患者都希望能够进行鼻缺损矫正,但是手术难度较大,要做鼻缺损矫正最好到正规整形医院进行。
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