痣除了影响我们的美观 还有这些潜在威胁

　　我们每个人或多或少都有那么几颗痣，也有很多朋友纠结，这个痣会不会恶变？要不要去除？什么方法去除？什么时候做好？留不留疤？疼不疼。

　　今天，小编就来说说痣的问题，一个很小又很大的问题。

　　一、什么是痣？痣是哪里来的？

　　痣俗称痦子，主要代指的是医学术语中的色素痣，是一种良性的皮肤肿瘤。当然也有少部分比较少见的痣没有颜色，比如无色素痣、贫血痣，这些都不在我们今天讨论的范畴。我们身上非常常见的也是色素痣。色素痣可以有很多种表现，可以是平的，凸的，颜色黑的，棕色，有毛的，无毛的，先天长的或后来出现的。

　　1、色素痣是哪来的呢？

　　其本质是皮肤内良性增生的黑素细胞团块，正常情况下我们身上所有皮肤包括头皮和甲母都存在黑素细胞，所以色素痣也就可以发生在我们身上任何部位的皮肤或者指（趾）甲。

　　二、为什么有的痣平有的痣凸？

　　色素痣是否凸出皮肤表面，主要与增生的黑素细胞团块所在的皮肤内的层次有关。

　　我们的皮肤由上到下可分为表皮层，真皮层和皮下脂肪。根据痣细胞所在的层次不同，我们可以将色素痣分为三类：皮内痣、交界痣和混合痣。

　　1、交界痣

　　交界痣之所以叫交界痣，是因为痣细胞主要存在于表皮和真皮的交界处。它的外观通常是非常平的黑色或深棕色斑点或斑片。交界痣年轻气盛，其痣细胞具有增生活跃的特性，其对外界的反复不恰当刺激很敏感，有一定恶变的风险。

　　2、皮内痣

　　就是我们所说的凸出来的痣。它的痣细胞位置非常深，在真皮内，所以会把表皮拱起来，外观看上去为半球形凸出于皮肤表面的痣，一般颜色也比较浅。我们通常认为在真皮内的痣细胞更成熟，更安全，恶变的概率非常小。所以在医生眼里认为突出的痣和别的痣相比反而是非常安全的。这可能与大家的主观感觉正相反，但必须帮皮内痣平反，这锅皮内痣不背。

　　如果我们身上见到这种凸出来的皮内痣，大可放心，只要你不要整天想着法的去刺激它，弄破它，它就不会惹麻烦。

　　3、混合痣

　　复合痣其名字的含义是指痣细胞团块一部分在表真皮交界，另一部分在真皮内。所以其外观会略凸出皮面，但又不会像皮内痣拱的很高，同时也不会像交界痣那么平坦。复合痣总体来说我们认为也不怎么危险，安分的程度大概介于皮内痣与交界痣之间。

　　三、现代都有哪些点痣技术呢？

　　现代多采用激光点痣和手术切除两种方法。另外第三种方法就是很多年前用，现在用的越来越少甚至被淘汰的用药水去除或者液氮冷冻。

　　1、激光点痣法

　　目前非常常用的激光是脉冲二氧化碳激光和饵激光，这是两种我们叫剥脱性的激光，能作用于组织中的水，对痣组织产生汽化剥脱作用，从而快速“祛痣”，并且伤口小，痛感低，不易产生疤痕、恢复快，不影响正常生活工作、无交叉感染，术后无需特别护理。因此，激光祛痣成为多数人祛痣的首要之选。

　　其中，铒激光相较于传统的二氧化碳激光被水的吸收力增加约十倍，治疗时对皮肤气化厚度只有几十微米、薄而准确彻底，能更精确的汽化组织，对周围组织的热损伤更小，显着降低了治疗时的疼痛感，术后皮肤组织恢复快，色素沉着等副反应更小，不易留下瘢痕。

　　激光祛痣不是人人都适合，对于皮肤癌患者、发育异常的黑痣者、与黑色素瘤有关的皮肤病变者等，则不适合使用激光祛痣。

　　2、手术切除法

　　直径小于5mm激光治疗不易留疤痕，直径大于5mm建议选择手术切除。有些色素痣虽然直径不大，但是特别深，非手术治疗容易复发，也建议切掉（那些蓝黑的往往比较深）。手术切除比较彻底，但弊端是可能会留下疤痕，必要时后期配合激光进行疤痕治疗。

　　两种祛痣方式各有利弊，但不能随心所欲，具体哪种祛痣方式更适合你，还得通过医院寻求皮肤科医生的帮助。

　　四、一些关于痣的问题

　　1、为什么激光点痣需要多次治疗？

　　皮肤表皮损伤后，局部细胞代谢增强，并源源不断地产生新生细胞补充不断死亡、脱落的细胞来修复创面。通过临床观察治疗后当表皮细胞向上迁移进行局部表皮修复过程中，深部痣组织也逐步向皮肤浅层迁移，当痣组织到达表皮时即可进行下一次治疗，多次治疗可获得满意效果。如果患者要求一次彻底清除痣组织，可能会留下凹性瘢痕的后果。

　　2、激光点痣后会留下小坑吗？

　　对于较深的痣是会出现这种情况，一般点痣后的小凹坑有的3-6个月以后会慢慢变平。

　　3、祛痣后需要多久恢复？

　　激光点痣：刚点完黑色就没有了，色素痣被气化了，但即刻出现凹坑，随后会有黄褐色结痂，周围发红，约5-7天后表面痂皮脱落，平整，红印，之后1-3个月红印慢慢消退。一般避水1-2天，自然脱痂，注意防晒。可以适当应用促进修复的药物。

　　手术切痣：切完需要缝合，一般第二天换药，6-7天拆线，刀口瘢痕3月后慢慢改善，必要时可以激光修复瘢痕。

　　3、长毛的痣都有坏心眼？

　　痣上长不长毛其实与痣细胞所在的部位有关，可以说是个偶然事件，与皮肤痣的良恶性并没什么直接关联。因为皮肤内本身就会有一个个的毛囊，如果痣细胞团块正好长在一个或几个毛囊周围，自然痣表面就会有毛发穿出。而且经验上看，一般有毛的痣，多是良性倾向。

　　但我们不要因为痣上有毛就总是拨弄或想要拔除它，反反复复的刺激谁也说不好哪天就会把痣细胞惹怒，恶变给你看。

　　4、坏的痣到底长成什么样？怎么辨别色素病里的危险分子以及早期恶性黑素瘤？

　　区别普通的色素痣和黑色素瘤，有经典的ABCDE法：

　　A、非对称，痣出现不对称变化。

　　B、边缘不规则：良性痣边缘整齐，而黑色素瘤边缘常常模糊不清。

　　C、颜色改变：良性痣颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一。

　　D、直径：色素痣直径>6mm或色素痣明显长大要注意。

　　E、隆起：皮损隆起、进展。

　　另外，如果色素痣短期内生长迅速，颜色加深，色素不均一，边界不清晰、或有卫星灶；出现溃疡、出血等概况，说明该色素痣可能有二心，要叛变，需要把它整掉。

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