前额部外形欠丰满的话就会由于各种原因造成的局部凹陷,两侧不对称等均可通过额部充填术得到改善。额部充填材料有很多种,通常都是有软硬之分,前者一般用于局限的软组织凹陷,可以采用的材料如筋膜组织、自体脂肪、人工胶原蛋白等。后者主要是骨性的缺陷,是改变额部外形最常用的方式之一,它包括自体骨及人工合成材料两种。最常用的代用品有膨体聚四氟乙烯、膨体聚乙烯、医用固态硅胶等等。这两种材料的组织相容性比较好,假体表面有微孔,有利于组织长入,而且固定更牢固。硅胶假体便于雕塑、价格低廉,但不宜过大过厚,有因重力移位之虞。
最常用的额部填充术的材料有:固体硅胶和膨体聚四氟乙烯两种,下面对其详细介绍。
额部填充术的材料一、固体硅胶:是目前最为常用的填充额头凹陷材料,为高分子硅化物,早在1962年就开始使用,经过几十年的临床观察,因其有良好的生物相溶性,价格低廉目前为临床首选的应用最为广泛的隆鼻材料,固体硅胶主要缺点:材料不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包裹,固在有张力的情况下可在组织薄弱处穿出皮肤。由于纤维包膜的孪缩,可造成固体硅胶假体的体表投影,而影响外观的效果。固体硅胶主要并发症的发生与医生的雕刻假体的经验和技巧有直接的关系。
额部填充术的材料二、膨体聚四氟乙烯:从医学的角度而言,膨体聚四氟乙烯是目前最为理想的生物组织代用品,由于其有良好的生物相溶性及有的微孔结构,无毒,无致癌,无致敏等副作用,而且人体组织及血管可着、长入微孔,形成组织连接,如同组织一样,用填充额头凹陷的效果非常好。膨体聚四氟乙烯,材料于1995年从美国引进国内,但其价格昂贵影响了起了普遍的应用,膨体聚四氟乙烯质地柔韧,雕刻难度大,对手术医生的操作要求较高。
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