3D数字化辅助耳垂再造术，修复缺失的耳垂

　　耳廓是构成人体外在美的要素之一，它位于头颅两侧，主要由皮肤和耳软骨构成。从前面观，耳廓还具有精细的凹凸有形的亚结构单元,使修复耳廓难度加大。3D数字化辅助技术在耳部缺损修复中的应用,对术前耳部缺损做出精确测量及三维仿真模拟,指导医师对患者采取个性化术式,使再造耳更加逼真,从而达到良好的手术效果。

　　耳垂则位于耳廓的下端,约占耳廓长度的三分之一,质地柔软，不含软骨。耳垂缺损主要分为先天性和后天性两大类。前者在胚胎第48周时,由于发育障碍而致耳垂畸形,表现为耳垂缺损、耳垂过大、耳垂过长、耳垂尖角、耳垂裂等。在临床病例中以后天性耳垂缺损为多见，如外伤、烧伤、冻伤、肿瘤术后所致耳垂缺损等。近几年由于穿耳孔配戴耳饰的人增多,也由此导致耳垂瘢痕疙瘩增多,更为耳垂缺损增加一批新的患者。

　　耳垂再造的方式

　　耳垂修复的方法非常多，包括耳后乳突区皮瓣折叠法、 Coverse法、Brent法、Zenteno Alanis法、Limberg瓣或改进的矩形瓣。具体要根据患者耳垂缺损的实际情况进行选择。

　　耳垂再造的目的在于再造耳垂形态，重塑耳垂游离缘流畅、自然的轮廓曲线,保持耳面连接自然,最大限度地保留耳垂组织和减少修复后的耳垂继发切迹畸形。

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　　手术时机选择

　　耳垂缺损畸形,虽然不会导致功能障碍,但严重影响患者的耳部美观，同时耳垂是女性佩戴饰物的主要部位之一,耳垂的缺损可能对患者心理产生较大影响,所以对于耳垂缺损需要及时采用手术的方法进行修复。外伤性耳垂手术修复的时间一般可于创伤愈合3-6个月后进行,而局部有瘢痕增生者,需待瘢痕软化后实施手术。但对于特殊病例应争取早期修复。

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