外耳再造主要是指针对先天性隐耳或是因为其他外部的原因所导致的耳部缺损等情况进行的修复治疗手术。全耳廓再造囊括了整形外科较高技术难度,涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋软骨的切取、软骨支架的雕刻、植皮,一个形态逼真的耳廓需要与正常耳或接近于正常耳的薄而巧,更需具有逼真的立体感。下面就让专家来给大家具体的介绍一下。
外耳再造手术是否可以进行做的最大的问题是骨量的问题,因此和年龄没有绝对的联系。有一种说法表示成年人超过35岁肋骨已变硬不适合做外耳再造是不人道的。年龄大肋骨变硬加大耳雕塑难度,外耳再造术还是可以做的。外耳再造的适应年龄最早应在10-12岁。
外耳再造 重拾缺失的美好
外耳再造虽然是很复杂,但多年来经过几代人的努力,现在已成为全国各地整形医疗机构都能施行的手术!外耳再造的方法之一为国际上通用的Tanzer-Brent法或与其类似的方法,即第一次手术时在患者胸部切取肋软骨雕刻成耳支架将其置放于患侧耳后乳实区皮下,经过半年或更多时间后在其后部切开掀起形成耳颅角,耳甲腔和耳屏可同时做成,亦可将其放在以后另行一次小手术做。二为皮肤扩张法,即在第一次手术将50ml以上大小的扩张器置放于患侧耳后乳实区皮下,一周后开始每隔2、3天向扩张器内注入生理盐水,一个月左右行能完成注水; 然后再原位维持一个月或更多后进后行第二次手术切取胸部肋软骨雕刻形成耳支架,取出扩张器后将耳支架放置于扩张的皮下,半年或更多时间后行第三次手术形成耳甲腔和耳屏。此法优点是皮肤经扩张后为再造耳提供较多的皮肤,因此再造耳能做得较大。
外耳再造耳支架的材料
再造耳朵需要皮肤与支架,关于耳支架的取材,最早应用的就是自体肋软骨,其间曾应用过毋体等异体软骨、牛软骨等异种软骨,以及硅橡胶、多聚四氟乙烯等非生物性材料。应用异体软骨后要长期服用抗排异药物,太过麻烦。对于年老体弱或患有软骨炎者可酌情考虑应用相容性较好的多孔聚四氟乙烯等材料,术后则需要注意保护与定期观察。经过大量的临床验证,整形美容专家一致认为还是应用自体助软骨最可靠!
不管用何种方法再造外耳,影响手术效果的因素除了医生对技术的掌握程度外,还和患者的自身体质有关。有些患者除小耳外,,还常伴有同侧面部短小、面神经麻痹、瘘管、发际线低下等都会影响手术效果。另外,如果求美者本身属于疤痕体质也会影响效果。