先天性的小耳畸形会导致性格自卑,影响外貌,而且会让孩子去上学的时候被人当做小怪兽,这样会让孩子会变得胆小、内向,难以融入集体,小耳畸形要尽早治疗。现在小耳畸形就可以通过手术治疗。那么小耳畸形影响听力吗?小耳畸形如何矫正呢?
小耳畸形影响听力吗?
父母咨询时关心的是听力问题。他们要么认为患侧完全没有听力,要么认为打耳道后能恢复听力,甚至认为只要把皮肤切开里面就会有耳道等。其实他们都犯了概念性错误,这得从胚胎发育上解释。
耳由三部分组成:外耳、中耳、内耳。外耳由耳廓与外耳道组成;内耳是由蜗牛状耳蜗组成,起电子系统样作用,将信息经听神经传至大脑听觉中枢形成听觉;中耳是介于两者之间的含气腔,内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成的听骨链。在胚胎发育过程中,外耳和中耳起源于同一组织团,主要是第一、第二鳃弓组织;然而,内耳为另一独特的组织起源。因此小耳畸形病人的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳病人患侧也有部分听力(骨传导听力)。问题的关键是气传导,因为外耳道闭锁与中耳畸形,病人患侧听阈大多在40~60分贝(正常0-20分贝)。
小耳畸形如何矫正呢?
目前的手术方式是:皮肤扩张法联合自体肋软骨支架移植耳再造。
手术一共分3期进行
第1期是耳后皮肤扩张器置入。
第2期自体肋软骨耳支架植入、耳廓再造。
第3期是再造耳廓修整术。
利用皮肤扩张器的优势:肌肤扩张器在扩张过程中对皮瓣起到了延迟作用,从而使皮瓣的血供更为可靠,更容易成活。利用皮肤扩张外耳再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽的优势。
小耳畸形矫正效果好吗?
小耳畸形治疗一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术,但还是要看到小耳畸形的严重程度,这种方法已经是一种成熟的技术,一般需要做2~3次手术。小耳畸形治疗术前应排除严重的器质性疾患,保持局部皮肤清洁。首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,一周注入三次,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成,需住院1个月。
小耳畸形治疗手术间隔一个月后,即行自体软骨耳再造术。在这期间应注意保护耳部扩张的皮肤不受压,避免锐器损伤。小耳畸形治疗手术的关键是耳支架的选择,小耳畸形治疗目前90%以上患者选择用自身的肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,小耳畸形治疗完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入,但这种材料容易在睡觉时受压致皮肤破损。这次手术需住院两周。耳软骨支架毕竟是人工雕琢的,因此只可远观不能细看。小耳畸形治疗如果家属希望耳外形更加,就需要进一步对耳垂、耳腔等进行修正。
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