我们每个人都有两只耳朵,耳为五官之一,是构成面部外形的重要器官,虽然只是身体的很小的一部分,但是具有复杂的三维结构。耳是听觉和平衡觉的外周感受器官。由外耳、中耳、内耳三部分组成。我们直观能看到的就是耳廓。先天性耳廓畸形不仅仅是美学意义上缺陷,还可能影响患儿的听力、身体及心理发育,从而影响其社会活动。
先天性耳廓畸形的分类
临床上,大约有15-29%的新生儿出生后耳廓形态畸形,那么我们如何来判断宝宝的耳廓是否为畸形呢?
新生儿耳廓畸形分为以下 9 种类型:招风耳,垂耳,杯状耳,Stahl"s 耳,环缩耳,隐耳,横向突出耳轮角,耳轮畸形和复合畸形。
1、招风耳为耳甲与耳舟间的角度大于 90°(正常为 90°),通常在 150°以上。临床表现为耳廓平坦,与颅骨呈90°,耳廓较大,不完全对称。对耳轮发育不全,耳甲腔深大,耳舟及对耳轮正常解剖形态消失,耳廓上半部扁平,舟甲角大于 150°或完全消失。耳廓上端与颅侧壁距离大于 1.2 cm。
2、垂耳表现为耳轮自身折叠,耳廓上部呈幕状垂落,遮盖对耳轮上脚,致耳廓高度降低。
3、杯状耳表现为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连,耳轮脚位置向前下移位,常合并有耳廓横突畸形;耳廓变小,主要是长度变短;位置变低;耳廓前倾,类似招风耳,但耳舟及三角窝变窄而不消失,患者平躺时,耳廓呈向上的杯子。
4、Stahl"s耳表现为对耳轮上脚与耳轮间有异常突起,形成异常的对耳轮第三脚;耳舟消失;突起部位的耳轮不卷曲;对耳轮上脚消失。
5、环缩耳表现为耳轮缘与对耳轮粘连,耳舟消失。
6、隐耳又称袋状耳,可为单侧或双侧,表现为耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下,上方的颅耳沟变浅或消失,无明显的耳后沟。用手指向外牵拉耳廓上部,则能显露出耳廓的全貌,但松开后,因皮肤的紧张度和软骨的弹性又使其回复原状。轻度者,仅耳廓上部皮肤短缺;重度者,除皮肤严重短缺外,耳廓上部的软骨也明显发育不良,表现为耳轮部向前卷曲、舟状窝变形、对耳轮亦常屈曲变形等。
7、横向突出耳轮角表现为耳甲腔中耳轮脚异常突起,部分突起可延长至对耳轮。
8、耳轮畸形表现为耳轮缘不卷曲,耳轮扁平,甚至消失。耳轮可因压迫卷曲而紧贴对耳轮,导致耳舟消失。
9、复合畸形为合并 2 种或 2种以上的畸形。
产生先天性耳廓畸形的病因
很多家长都有疑问,为什么自己孕期很注意也会有先天性耳廓畸形?那么先天性耳廓畸形的病因是什么呢?耳廓畸形病因较复杂目前认识到的有:生物因素、化学因素、物理因素、遗传因素、环境因素等。
有相关研究表明:父亲吸烟、饮酒程度越严重,新生儿患小耳畸形的危险性越大,母亲孕期酗酒也是危险因素,以及妊娠异常、产程异常、胎膜早破、会阴撕裂、都与新生儿耳廓畸形有相关性。故父母们日常生活中也要避免这些危险因素。
耳廓畸形怎么办?捏捏就好?
很多家长发现新生儿耳廓畸形的时候,往往采取观望等待的态度,寄语希望让孩子自行矫正,或者以为经常用手捏捏就好,或者以为需要待孩子长大后再行手术矫正,以及我经常听到很多家长说耳廓畸形是因为小时候没睡好,靠改变睡姿就能让耳廓恢复正常吗?答案肯定是否定的。
大部分耳廓形态畸形是可以通过人为干预,在新生儿期就可以得到矫正,而不必等到6岁通过手术矫形,孩子出生一周到六周内,受母体雌激素的影响,耳软骨弹性小、透明质酸含量高,可塑性强。直到6周时才会降到与年长孩子大致相同的水平,婴儿的耳廓硬度才会逐渐增加。因此,新生儿早期采用非手术法矫正耳廓畸形是可行的,家长必须把握合适的塑形时机。
目前从国外进的earwell?耳矫正系统可以进行有效、无创的纠正超过90%的耳廓畸形,这种矫治方法操作简单,无痛苦,矫正率高,避免麻醉手术,对宝宝无伤害,家长们无需担忧,此外越早治疗治疗率越高,30天内进行治疗,治愈率在95%以上,如果错过30天的治疗窗时间,治愈率会随之下降。故家长们应该把握比较佳治疗时间,及时治疗。
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