耳垂缺损是位于耳廓最下端的耳垂遭受外伤或烧(冻)伤或有肿瘤切除情况遗留下来的一种耳部后天性或先天性畸形。其程度不等,缺损或多或少。但因耳垂位于耳下部,不论是否穿戴耳环,都最为引人注目。
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耳垂缺损发生率并不少见。男女之比无明显差异。耳垂缺损的程度取决于先天性或后天性因素作用的强度。耳垂修复方法较多,可利用耳后乳突区皮瓣进行修复,方法比较简单,临床上采用较多。也可以利用乳突皮瓣,植皮及埋植耳软骨综合修复。以耳垂大小与形态接近正常为佳。
耳垂缺损矫正原则:
耳垂整形术是针对耳垂畸形的修复整形手术。耳垂畸形通常不很醒目,并常可利用头发加以遮盖,只有在有意无意时注意到耳垂时才会发现。但耳垂畸形还是会制约发型的选择,耳垂畸形者必须留盖过耳垂的发型才能遮掩,对男性而言,尤其不方便。
在耳后乳突区设计一个皮瓣,皮瓣应大出耳垂的1/3。掀起皮瓣后将其后上部分与耳轮上缘创面缝合,然后在皮瓣背面及乳突区创面上进行全厚皮片移植。术后由于皮片的收缩,会将皮瓣边缘卷向耳后内侧面而形成较自然的耳垂形状。
另外,可以应用耳后乳突区皮瓣折叠法来再造耳垂。即先在耳后乳突区设计皮瓣,注意皮瓣要稍大些。然后掀起此皮瓣将其折叠形成耳垂,再切除耳廓下部缺损缘处的瘢痕组织,将创缘与新形成的耳垂上缘缝合。掀起皮瓣后遗留的创面,可以直接拉拢缝合或移植全厚皮片。
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