耳廓修复方法可根据缺损部位、大小和局部组织情况等决定。修复时首先应充分利用残耳组织作为修复的基础材料,然后才考虑软骨及皮肤组织的其它来源。小块软骨缺损,可用对侧耳郭软骨或同侧、对侧的耳甲软骨修复。较大缺损的耳支架来源以自体肋软骨为宜,皮肤缺损的修复以耳后乳突区皮肤为首选。如因瘢痕等原因不能应用,可根据具体情况选用颈部、上臂皮管或颞浅动脉筋膜瓣加植皮修复。术前应对缺损程度进行正确估计,由于瘢痕挛缩等原因,实际缺损程度常比外观要大。术中彻底切除瘢痕使耳郭充分复位后才能正确计算缺损范围。那么,耳廓缺失修复方式有哪些呢?
耳廓缺失修复方式
1、针对耳后无发区较少的患者,采用乳突区扩张法,手术得分二次进行。一是先用皮肤扩张器埋在耳区皮肤下使皮肤扩张,1-2个月后再放入支架完成耳再造,这种方法能有效地解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题,而且经扩张后的肤变得很薄,可使再造的耳朵轮廓明显清楚,形态相对比较逼真。不过,缺点是其手术还得分两期进行。
2、如果患者耳后无发区相对较充足,我们一般采用国际上通用的Brent法进行再造,一期取肋软骨雕刻支架直接埋入耳后乳突区,二期再掀起再造颅耳角,其优势在于再造耳廓外形逼真,组织相容性良好和并发症少等特点,另外避免了埋置扩张器可能产生的一系列并发症,Brent法是目前全耳再造最理想,安全的方法。
3、对于耳后发际线较低的患者,我们采用颞浅筋膜瓣I期全耳再造,可以避免耳轮上部臃肿,耳朵上长头发的尴尬。
耳支架的材料来源于自己的肋软骨,好处是无排斥反应,安全性高,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄生长。
耳廓缺失修复优势
耳轮缺失再造技术由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点。其优点还是主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。
(1)治愈:耳轮外形恢复,手术切口愈合良好。
(2)好转:耳轮外形有所恢复。手术切口愈合尚好。
(3)未愈:耳轮外形未恢复。
经典整形网小编寄语
耳轮缺损修复手术根据耳轮大小和部位不同可采用直接缝合法耳廓复合组织游离移植法、耳廓推进缝合法、局部皮瓣法和皮管法等不同手术方法进行修复。不过经典整形网小编提醒您,为了您的安全和健康,请选择正规的医院进行手术。
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