美容整形行业乱象丛生，假药品、假医生、假机构泛滥。专家认为，除了采取严厉的打击行动外，更应该建立美容整形行业管制的长效机制。
侯祚琼近年来的生活发生了一些微妙的变化，常有身边朋友或者熟人拿着来源不明的美容整形针剂让她帮忙“注射一下”，但她都毫不犹豫回绝了。
侯祚琼是江苏省人民医院副主任医师、整形外科博士，从事整形外科工作已经有20多年，当听到朋友从微商处买来便宜的玻尿酸、肉毒素让毫无资质的人员注射时，她很震惊。作为医生的她，曾多次诊治过在美容院黑诊所整容失败的案例，每一个案例都触目惊心：感染、坏死、面部变形、失明、毁容……专业医生更是把这类非法场所称为“黑针会”。
但并不是所有医生都像侯祚琼一样坚守职业底线，爱惜“羽毛”，北京某美容整形医院资深整形外科医生王名（化名）透露，一些正规医院专业医生借助外出“会诊”名义在没有资质的美容院、黑诊所兼职现象屡见不鲜，这间接助长了“黑针会”有恃无恐地野蛮生长。
一边是美容整形行业的巨大市场商机，据前瞻产业研究院发布的《中国互联网+医疗美容行业发展前景预测与投资战略规划分析报告》显示，最近几年，我国整形美容人数持续快速增长。2016年，我国整容人口规模已达到850万人，且这一需求还未得到充分释放，仍有很大增长空间，
另一方面，美容整形行业“三假”泛滥现象也已广为人知，“假药，假医生、假机构是三假泛滥的主要体现。”侯祚琼说。在她看来，“野医生”“台湾医生”“韩国医生”泛滥已成行业诟病，而价格更是通过隐性包装欺骗消费者，“很多机构美容整形项目看起来是很便宜，但其实在收费时就变得很昂贵。”
针对美容整形行业“三假”泛滥的现象，不久前，国家卫计委等七部门联合印发《严厉打击非法医疗美容专项行动方案》，明确将以查处案件为抓手，全链条严厉打击涉及注射“微整形”的相关违法犯罪活动。据悉，这项专项行动将持续到2018年4月份。随后，多地也相继展开类似的打击行动。
“正规的药物也有风险”
侯祚琼坚决拒绝给人帮忙注射美容整形针剂的原因，一是并不合法，二是因为非正规的医疗机构的药品都存在风险。
侯祚琼介绍，以玻尿酸和肉毒素为例，它们都有严格的生产、储存和运输条件要求，这种药品是参照毒麻药品进行严格管控的，非法机构和个人是无法接触到正规的肉毒素药品的。
“所以说，在非法场所的肉毒素基本全是假冒伪劣产品。”侯祚琼表示，假的肉毒素由于质量控制标准不达标可能会出现过敏反应、眼睑下垂、表情异常、不对称和血肿出血等不良反应，严重者甚至休克及全身肌肉麻痹需要呼吸机辅助呼吸。
但即使药品是真的，在各种市场渠道经过几道手之后，就无法保证药品的质量了，“比如说，肉毒素的存储条件是2摄氏度到8摄氏度，但是对微商运输来说，是无法保证的，最后不管‘水货’还是‘真货’，都是假货。”
而这些假药品进入市场之后，绝大多数流到一些没有资质的美容院、黑诊所，“当然，也有一些流到正规的医疗机构，因为价格便宜，一些正规医疗机构的医疗事故与此不无关系。”王名说。
在近日连云港东海警方查获的美容整形假药案中，这些药品也大部分转销至“非法医疗机构”，如个人整形工作室、非法从事微整形的美容院等。而且警方发现，这些机构和走私假药的“微商”更是保持着长期紧密的合作关系。
而走私的美容整形药品被以假药论处，并不仅是因为这些药品没有相关部门的批文，更多的是这些药品来源不明，潜藏着巨大风险。
不久前，山东青岛检验检疫局联合青岛海关连续从来自韩国、日本的邮包内，截获进口美容针剂共计25批次4000余支，货值超500万元。
据该检疫局的一位工作人员介绍，在被查处的药品中，有人胎素针剂，但国家食品药品监督管理部门从未批准人胎素等人体胚胎美容药品的生产，也从未批准从国外进口此类药品。部分国内购买者在被人胎素功效吸引的同时，容易忽略这种来源不明、去向不明的人胎素可能携带艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等病原体，盲目接受皮下注射，自身极易受到病毒感染。
王名也介绍，以目前最火最高端的玻尿酸欧洲针剂“乔雅登”为例，在医院都是有批文的，分为精致和雅致两种，价位在12800元到14600元一支。很多工作室却分为1号、2号、3号、4号、5号等。“仅2016年，中国一些地方就查处了约8万吨假冒欧洲乔雅登公司的针剂。”
今年8月，中国整形美容协会副秘书长曹德全在接受媒体采访时称，去年国内经正规渠道销售的注射类医美产品为400万-500万支，今年有望超过1000万支，但黑市销售量是正规市场的2-3倍。
“野医生”泛滥
“没任何医学背景的人，经过一周的速成学习就敢随意给人注射，非常可怕。”侯祚琼说。
“微整形”领域的速成班已经是公开的秘密，在媒体屡屡曝光的现象中，大量培训机构只经过一周的培训，就把学员分派到美容机构、黑诊所给不明就里的客户“操刀”，而在此之前，他们的练习更多是扎在鸡腿上进行练习，之后是扎到人的脸上，但并不是每个整形者都能幸运地逃过一劫，因此，整容导致的事故频频发生。
在美容整形行业，这些人员被统一称为“野医生”。在王名看来，类似的从业人员目前有多少，尚缺乏有效的统计数据，但可以肯定的是，“数据非常庞大”。
侯祚琼介绍，实际上无论玻尿酸注射还是肉毒素注射都是需要非常专业的知识精确注射。就像玻尿酸，如果错误注射，轻则面部轮廓不对称，重则玻尿酸进入血液，引起血管栓塞，导致失明、偏瘫和鼻翼坏死等严重终生不可逆畸形。
“我作为一个从业20年的手术医生，开刀是常态，手术对我来说比较得心应手，但是涉及眼睛和鼻子的部位，我还是非常谨慎，因为鼻部和眼睛很多血管是相通的，稍有不慎就可能进入血管。”侯祚琼说。
王名也表示，整形医生是门槛很高的职业，一般培养都需要10年之久，而微整形远不是打针那么简单，它涉及解剖学、外科学、人体美学和手术技巧等，“很多求美者以为注射美容针就像打屁股针一样没什么技术含量，那些6天包会的微整形培训班出来的‘野医生’也是这么想的，但实际上注射失败将导致软组织坏死、失明甚至死亡等严重并发症。”
王名就碰到过这样一个案例，今年6月份，一从事微整形的“医生”找到他咨询问题，说给一个客户打了丰胸的“注射护肤疗法”，但是7天过去体内不吸收也取不出来，当事人说要起诉她，把她吓坏了，说再也不干这行了，“她说，之前一位‘老师’给她打过，没事。所以她才敢给别人打，我对情况不了解，只能建议去大医院检查一下。”
侯祚琼也时常接诊“微整形”失败的病人，“有的失明了，失明是不可逆的，所以治疗也很难恢复，有的注射之后，全身瘫痪的，恢复时间也很长。”侯祚琼说。
在王名看来，整体来讲，国内整形美容行业技术水平不均衡，价值取向不对，仅把给患者整形当成一桩生意，没有对生命的尊重和敬畏感。
而即使是正规的民营整形美容医院，从业人员素质也普遍偏低，毕业于正规医学院所培养的硕士、博士很少；多半是野路子出身，没有经过正规的培训。
“以前，整形美容是中国医学领域的边缘学科，近年来，因为需求增加才生意红火，不少医生是半路转行，水平参差不齐。很多人甚至没有资质，是边干边拿的（资质）。”王名透露。
另一方面，国内一些民营医疗机构，为了吸金，不惜打出“韩国医生、台湾医生”之类的招牌，而这些医生大多数都是“野医生”，没有资质，甚至没有任何医学背景。
“野医生”泛滥的背后是整形机构的泛滥。“一些整形机构具有一定的隐蔽性，使得卫生行政部门无法做到执法‘疏而不漏’。这些整形机构有的没有经过资质审批，主刀医师也不具备相应的资质，而且绝大多数存在夸大甚至虚假宣传问题，使用的药物来路不明，质量安全令人堪忧。”中国卫生法学会常务理事、首都医科大学卫生法学系副教授刘炫麟表示，这些隐患的存在，使得整形当事人往往事前“欢喜而来”，事后“悲怒而归”。
而被更多人忽略的是，从临床医学上讲，并不是任何人都适合整形。一般而言，精神疾病患者、疤痕体质者、严重脏器疾病患者、感染性疾病患者和过敏体质者均不适合整形。而且，即便是整形手术成功，也要经常进行复查、护理，将来会发生何种并发症或者不良反应，临床上不可能全部知晓，因此会有不少后顾之忧。
打击震慑，更需要长效机制
随着国家卫计委等七部门联合印发《严厉打击非法医疗美容专项行动方案》，各地迅速采取了行动。
2017年12月6日，甘肃省卫生计生委、甘肃食药监局等7部门联合开展突击检查，在兰州市内随机抽选美容机构进行检查，在兰州五星嘉琳医学美容医院，发现存在手术室消毒包过期、麻醉药存放不符合规范、手术室未进行消毒效果监测、对患者手术记录不完整等问题。另一家查处的美容机构涉及违法宣传，并存在手术室消毒不完善、医疗垃圾分类不规范等问题。
与此同时，青海、广西、四川等地都开展了打击非法医疗美容转型行动，查处了一批非法进行“微整形”的医疗机构以及人员。
多地表示，将建立严重违法犯罪者“黑名单”，并纳入社会信用体系，实施联合惩戒。此外，还将坚持破立结合、打建并举，逐步完善相关法律法规、政策措施，健全长效机制，加强管理，促进医疗美容产业规范健康发展，维护消费者合法权益。
但依靠“专项行动”是否能够清理美容整形行业的乱象，依然是一个未知的答案。在暴利的驱使下，美容整形行业从招生、培训、推销、服务到药品销售，已经形成一条乱象丛生的产业链。
业内认为，在全国范围内进行突击检查、开展专项打击，对不法分子形成一定震慑，遏制非法医疗美容的增长态势。
但由于美容整形行业缺乏统一的行业规范，主管部门监管、执行力有限，部分经营机构缺乏自律以及消费者缺乏足够自我保护意识等，都是现在整形美容行业乱象频发的原因。
侯祚琼介绍，我国《医疗美容服务管理办法》明确规定，整形机构或整形科室的设立必须满足一定的资质条件，整形主诊医师、护理人员亦必须具备相应的执业资格，整形机构和人员在执业过程中必须遵守相关规则，并受相关部门监督。她建议，消费者在选择整形机构时，应首先查看整形机构的主体是否合法，相应人员是否具备资质，分辨出该机构是否是正规机构，以确保在源头上对自己的权益有所保障。
对于整形机构良莠不齐等问题，北京中永律师事务所律师邢志刚认为，目前我国对于整形行业的管理规范仅有国务院卫生行政部门制定的《医疗美容服务管理办法》，尚缺更高位阶的法律保障，监管部门的惩治力度尚显不足。他表示，卫生行政部门应尽快组织专家学者对医疗美容各个项目进行明确界定，颁布医疗美容项目明细手册，使非医学专业执法人员在执法时，能够快速、准确判罚。该手册应定期更新，适应逐年增加的医疗美容新项目。
“应当加强医疗美容科普教育，建议卫生主管部门和医疗美容专业学会、医疗机构、专科医师以及媒体携手，加强医疗美容科普教育，引导求美者作出正确的选择。”在今年全国两会上，全国政协委员肖苒专门提交了一份关于加强医疗美容行业管理的提案。
肖苒是中国医学科学院整形外科医院研究中心主任，她指出，医疗美容市场的健康成长离不开监管机制的保障，目前我国涉及医疗美容行业的行政主管单位包括卫生监督部门、工商部门、食品药品监督管理部门及公安部门，一方面需要对医疗美容行为严格界定，另一方面应进一步明确和细化各相关部门的职责。
小编寄语：爱美之心人皆有之，现在的医院鱼龙混杂如果您要选择修复手术的时候一定要慎重。如果您选择了要去进行手术，一定要选择正规的整形医院进行手术，这样才能保证您的手术效果和安全。（文章来源：民主与法制时报）
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