人体皮肤颜色与种族、遗传、年龄、性别、外界环境以及某些疾病等因素有密切关系。发生在面部的色素病变因明显影响外观，大多数患者要求治疗的愿望较为迫切。下面我们就来看看咖啡斑的治疗方法。
临床资料
本组２２５例，男９７例，女１２８例，年龄在３０天～８３岁，先天性１３５例，继发性９１例，发生在上睑外眦角至下睑、面部，病损面积最大为３ｃｍ×４。５ｃｍ，最小面积０。２５ｃｍ×０。２５ｃｍ。
治疗方法
采用电脑ＣＯ激光治疗机，输出激光功率３０Ｗ±可调功率间隔为０。１一＜Ｐｃ＜５ＭＷ，焦点光斑直径≤０。５ｍｍ，工作模式可选定在连续脉冲输出以１。０～３。０Ｗ为宜。常规皮肤消毒用１％利多卡因局部浸润麻醉即可操作，经治疗后病灶表皮迅速形成黑色焦痂，用我院自制ＣＴＺ抗菌液棉签轻轻擦去表皮焦痂，检查病变是否彻底，反复２次即可完整去除病灶，术后局部有轻微水肿及少许渗出均属正常反应。可根据病灶局部面积的大小给予适当的抗菌素每日３～４次，尽可能暴露创面使其干燥尽早脱痂。一般治疗后５～７天脱痂愈合，２周后复诊，３～６个月随访。
治疗结果
２２５例患者中，一次性彻底治愈者２１３例，８例患者第二次治疗３个月后行二次激光治疗痊愈，２例分别在８个月内先后进行三次治疗痊愈，术后６周复诊，所有患者疗效满意，且无瘢痕及创伤性色素沉着形成。
讨论
咖啡斑为边缘规则的色素沉着斑，有时和多发性神经纤维瘤合并发生，咖啡斑常从幼儿期开始随着年龄的增长逐渐变大，通常表现为淡褐色斑，边缘规则，大小不一，或黄棕色或是棕色的均匀色素斑密集区，不高出表面皮肤，病损可终身不变。但的确有碍外形美观。咖啡斑患者尤其发生在面部而影响美观者其要求治疗愿望较为迫切。采用ＣＯ激光治疗选择连续脉冲小剂量输出功率即可达到清除病灶的目的，且疗效较为满意。由于病灶为皮肤的表浅层，操作时首先应固定和控制腕部的支点以及旋转灵活导光臂与病灶区的距离应保持一致，不宜忽高忽低而造成创面深浅不一致影响平整修复，可充分利用腕部与指关节的灵活性，准确定位，防止损伤周围组织。
