全鼻再造术修复鼻部缺损

    全鼻再造的方法：
　全鼻再造的方法有传统皮瓣法、皮管法、游离皮瓣法等。手术方法各有优缺点，要根据患者自身的条件选择最适合的手术方法。下面我们来看看额部皮瓣法和皮管法怎样进行全鼻再造的。

　一、额部皮瓣法
　１、从病人额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣，带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。
　２、移到鼻子的部位，将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切断蒂部修整鼻根部，这样就可再造出一个鼻子。
　有人疑问额部的皮肤因为取了皮瓣就会缺少怎么办？专家称，以前必须从身上其他部位取皮肤移植，额部留下植皮的瘢痕，身上也留下取皮的瘢痕。近些年的皮肤软组织扩张器的使用，医生用扩张器埋入患者额部，经过一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植，这样额部可以直接缝合，就不需要再取皮植皮。
　

    二、皮管法
　如果额部也有缺陷皮肤无法利用，或不愿意在额部留下瘢痕，则可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管，待3个星期后或更长的时间，再将皮管一头切断，种植在鼻背部位，又经过3个星期后，切断另一端，用皮管的皮肤塑造成鼻子，种植在鼻的下部，就可以造成一个鼻子了。
　由于这种皮肤较额部皮肤柔软，无法支撑出鼻的线条，往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架，使鼻形更美一些。 近年来有人利用鼻中隔软骨粘膜瓣来塑造鼻支架，再在外面覆盖皮瓣，造出的鼻子更为美观。
鼻部分缺损的原因：
　对于鼻部部分缺损，其多发生于外伤或肿瘤。外伤中多是因被鼠、猪等动物咬伤的，所以家长应该注意婴幼儿的照管。肿瘤大多是因为老年基底细胞癌早期未作治疗，就诊时不得不做鼻翼的全层切除。所以，面部黑痣如果发现基底发红或自行破溃不愈，应该早期就诊。
　如果只是鼻端、鼻翼部分缺损，比较理想的方法是从耳廓或耳垂部位取一小块组织做复合组织游离移植，如果面部不超过１CM2，那么手术成功率比较大，医生按需要的外形在耳朵取一合适组织做移植，耳朵做直接缝合，不会有太大的畸形。也有人从鼻唇沟部取一带蒂的皮瓣对鼻翼、鼻端的缺损进行修复，尤其是老年人的面部皮肤比较松弛，在鼻唇沟部分切取皮瓣后移转，伤口可以直接缝合，瘢痕不明显。手术要求医生细心设计操作，所以选择有经验的整形外科医生是手术成功的关键。