疤痕我们人生中经常会遇到的,如果疤痕位置过于明显或者疤痕面积过大的话就会影响我们的颜值,对我们的社交产生一定的影响,这时就会有不妨朋友试试皮瓣移植术。
皮瓣移植手术移植时如何决定移植方式呢?
皮瓣移植通过对本组患者的临床总结分析认为宜根据其缺损的面积、组织和附近组织情况及移植后对患者生活的影响、功能练习情况来选择和决定移植方式。
皮瓣移植的食指背侧皮瓣因其为就近转移,易成活,感觉好,可优先考虑,但因受面积限制和邻近的原因,故对于缺损面积大或食指背侧本身亦受损者则无法选择。前臂内、外侧带蒂皮瓣常需牺牲主要动脉,背侧筋膜蒂皮瓣对美观影响较大,故对手部血运差,尺、桡动脉有受损者不宜选择,并应根据患者性别、年龄加以选择,交叉臂部及胸腹等处的随意皮瓣,因其移植后感觉差,且固定时间长,增加患者术后生活的困难度
皮瓣移植手术的皮瓣设计原则有哪些呢?
1、正确估计缺损大 小:不能以瘢痕大小来代表缺损大小,而应以对侧健康部位做比较来估计。
2、皮瓣大小 留有余量:应充分估计到皮瓣转移后约有10%的回缩,皮瓣面积应适当放大,蒂部要 有足够的长度保证转移时的松动性。
3、皮瓣长宽比例适当:任意皮瓣最佳长宽比例为 1:1,在血运丰富的部位,如头面部、颈部可适当加长,且勿使皮瓣远端宽度大于蒂 部宽度。
4、躯干部皮瓣不宜超过中线。
5、术后体位不影响皮瓣血运。
皮瓣移植术后注意事项:
1、要注意保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛。包扎不要过紧,避免压迫,包扎时应暴露出皮瓣中央部分,以便于观察。术后所有治疗和护理操作动作要轻柔,如注射、输液、换药、拔取引流条、拆线等。
2、医护人员要严密观察皮瓣血运,可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标,耐心细致地全面观察,综合判断,做到及早发现问题及早处理。
3、患者要加强营养,提供患者所需蛋白质、维生素、电解质丰富的营养制剂或食品,多食营养丰富含纤维素多且易消化的食物,以提高机体抵抗力,防止便秘。
4、严密观察皮瓣血运 可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标,耐心细致地全面观察,综合判断,及早发现问题,以求早期处理。
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