腋臭又称为狐臭,是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。由于大汗腺于青春期分泌旺盛,故本症多见于青壮年。治腋臭的方法主要分为非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法主要有:
1.外搽药物法:外搽药物法主要是止汗、抗菌和保持芳香功能,一般不能彻底破坏汗腺,所以只能缓解症状,不能彻底根除;
2.冷冻法:通过局部冷冻使大汗腺遭受破坏,不是很彻底,并且容易伤到正常组织。将液氮用于腋窝,利用液氮-196℃的低温,使腋窝细胞内部或外部结冰,细胞脱水皱缩,细胞破裂,组织坏死脱落。深度难以控制,需反复治疗,不易根治。冷冻过度,会导致大片状的疤痕。
3.药物局部注射法:注射法能利用药物的药理特性使皮下组织纤维化、蛋白质变性,使大汗腺萎缩和导管闭塞,从而抑制大汗腺的分泌,达到治疗作用,但注射法掌握不好会造成深部神经、血管损伤或皮肤的坏死。
4.高频电针疗法:用极细的电烧针,选择性地插入毛囊及附近的大汗腺,再通以高频波电流,产生热电流,产生热凝固,来破坏毛囊及大汗腺。此法可减少少许气味,但因毛囊及大汗腺位置不易掌握,过浅不易将汗腺破坏,效果不佳,过深虽然汗腺可能破坏,但容易留下浅瘢痕,形成片状可见痕迹,故效果并不确切,复发机率也大。烧灼过度,也会导致大片状的疤痕。
5.激光治疗:依靠烧灼作用将汗腺破坏,从而减少分泌。但实际操作中,有时很难把握深浅度,过浅不易将汗腺破坏,效果不佳,过深虽然汗腺可能破坏,但容易留下浅瘢痕,形成片状可见痕迹。同样的道理,烧灼过度,也会导致大片状的疤痕。
手术疗法主要有:
1.传统腋臭切除术:用手术的方法是将腋窝部位有腋毛的皮肤及皮下组织切除,能有效清除汗腺,效果肯定,不复发。但是不能切掉太多的皮肤,有些大汗腺还存在,所以只能去掉70%左右的臭味。疤痕也较大,腋毛也明显减少,甚至没有腋毛生长。
2.微创腋臭大汗腺切除术:用手术的方法,沿腋窝中部皮纹切开一个3厘米左右的小口,分离出腋臭大汗腺,予以切除,必要时也可以切除少量皮肤。可以去掉95%左右的臭味,一般能起到根治腋臭的效果,属于腋臭的根治术,且疤痕小。
3.改良式的刮除抽脂法:在腋下切个小洞,利用抽脂的管子抽去发达汗腺。
4.微创介入法:不能明确大汗腺的位置比较盲目故常出现盲区,疗效不是太理想。
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