首先，由于这些先天或后天的色素性皮肤病的色素在皮内的深浅不同、色素的颜色不同，特别是各种后天纹眉、纹身等，所用的颜料成分不同。纹入的色素的颗粒大小不同，有时所用的颜料用不同的颜色来配制，比如在原来的黑色基础上遮盖肉色或棕色，这都增加了治疗的难度和次数。一般来说，用纯植物碳素做基质的小分子染料，一次激光治疗就可以彻底清除;而用大分子、大颗粒并含有重金属成分(汞、铬、铅)等化学合成的染料，治疗的次数就要增加。
再者，调O激光技术是利用光爆破效应把大分子、大颗粒的色素分子击碎，再由巨噬细胞吞噬和运走。但巨噬细胞只有20—50微米大小，并不是所有的色素颗粒都能粉碎到那样的程度，余下的无法被吞噬的色素颗粒要再次用激光击碎。而被吞噬了的色素颗粒也要巨噬细胞用2—3个月才能运走。这可以比喻为蚂蚁啃骨头，经过反复的咬碎、运输，才能把骨头啃完。所以，对纹入色素较深的疾病，可能要做3—4次治疗，每次治疗要间隔2个月左右，才能达到彻底清除的目的。对先天性的太田痞等，色素深浅、颗粒大小、分布在不同病人也不同，治疗的次数也有差别。
