正中切口,上起胸骨柄上缘,下至剑突下2cm。分离皮下组织、胸大肌及腹直肌的肋弓附着部分,剥离第3~7肋软骨骨膜及肋骨前端骨膜至腋前线,防止穿破胸膜腔。切断肋骨和肋软骨连接处,保留软骨膜、骨膜、肋间肌肉、血管和神经。沿胸骨边缘切断软骨膜和肋间肌,在第2肋间水平横断胸骨,形成游离而无骨膜的胸骨肋软骨骨瓣,予以180°翻转,胸骨断端用不锈钢丝对端缝合固定。骨瓣两侧肋软骨逐根向上错位与上一根肋骨的胸骨端用粗丝线重新叠缝合,削平隆起断端,如此能增加胸廓的前后径。将剥离的骨膜、肋间肌和血管神经等组织重新缝回到翻转骨瓣的胸骨两缘及肋软骨上,以提供血运并减小骨瓣周围的残腔。止血,冲洗创面,覆以抗生素,胸骨后置引流管,分层缝合伤口。
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