眼睛是心灵的窗户,上眼睑非常影响人们的美丽,其中眼睑凹陷就是一种非常常见的眼睑问题,在美学上来说,上眼睑凹陷会显得老态、没精神,有时还会让人有严肃的感受、有令人望而生畏的困扰。
上睑凹陷是什么原因导致的?
1、生理型上睑凹陷:对于生理型上眼皮凹陷,其原因是由于眶隔(内)脂肪生理性减少所致,其治疗原则是补充所缺,即充填容积。充填的材料有很多,但是由于上睑皮肤菲薄,结构复杂精细,所以不宜选择具有游走性、硬度大、不易降级的材料,较后的充填物是应用局部脂肪,因为按照较合适原则,缺什么补什么较合适。
2、继发型上睑凹陷:在10多年前,传统的重睑手术要求去除上睑部眶内部分脂肪当成了手术的常规步骤。有的患者和医生盲目追求所谓欧式眼,去除了眼皮下的很多肌肉和脂肪,这些患者随着年龄的增长,皮肤变得松弛,眶内组织发生退行性改变,眼窝深陷逐渐加重,就显得眼部憔悴,形象衰老明显。目前这种患者逐年增加,尤其在八十年代和九十年代初做过重睑的患者,出现上睑凹陷畸形的可能性很大。因为在那个年代重睑手术把去除较多脂肪当做常规,而且欧式眼手术盛行,结果导致了多年后的上睑凹陷发生的几率增加。
上睑凹陷填充的主要方法是什么呢?
1、上、下睑轮匝肌共同填充法。先做下眼袋,按设计线切开皮肤及轮匝肌至睑板,外眦端轮匝肌不切断,提起轮匝肌的深层向眶缘纯性别离。由于睑内眦端向外眦剪开一条松弛的下睑皮肤及轮匝肌,宽度约为5mm~8mm,剔除肌瓣上的皮肤,做轮匝肌瓣,蒂在上眦,放置备用。再按上睑凹陷填充的方法。将下睑轮匝肌瓣通过外眦皮下潜行翻转到上睑,悬吊固定于上眶骨下缘,缝合重睑切口及下眼袋皮肤切口。
2、上睑轮匝肌及眶隔脂肪填充法。设计重睑线,按重睑线切开皮肤,于睑板前由轮匝肌的外眦端向内眦端游离肌瓣,蒂在内眦。
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