尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘。那么尿瘘治疗方法与尿瘘修补注意事项是什么呢。
尿瘘修补注意事项
术前准备:
目的在于创造手术有利条件,促进伤口愈合。
1、控制炎症,如皮炎、尿道感染等;合并膀胱炎、膀胱外翻及膀胱结石者,术前用抗生素治疗,炎症消退后进行手术。
2、老年或闭经患者,给少量雌激素,促进阴道上皮增生变厚,有利伤口愈合;
3、疤痕严重者,术前给肾上腺皮质激素、透明质酸酶或糜蛋白酶等促使疤痕软化;
4、术前作尿培养加药物敏感试验,便于术后抗生素的选择应用。
5、分娩损伤造成的尿瘘,如当时发现应及时缝合。压迫坏死造成的尿瘘,须等待3~6个月,局部炎症消退,组织恢复健康后,再行修补术。如糖皮质激素和抗生素合用,能促进瘢痕软化,则可提前手术。
术后护理:
术后护理是保证手术成功的重要环节。
1、术后卧位:尽量取俯卧位或侧卧位,减少瘘孔处受尿液浸泡感染。不过患者难以保持一种姿势时,平卧也无妨。
2、保持外阴清洁:外阴、尿道外口每天用1∶2000新洁尔灭溶液擦洗2次,以防止上行感染。
3、根据瘘孔的部位、大小及手术难易,采用保留导尿管或耻骨上膀胱造瘘,保证膀胱引流持续通畅,使伤口易于愈合。膀胱充盈可将缝合处撑破,导致手术失败。如手术后早期有尿液溢出,有可能来自尿道或有小的裂缝,也不要放弃成功的希望,而撤除导尿管,不少病例最后仍能愈合,不可急于做阴道检查。
4、应用抗生素防止感染;
5、多饮水,增加尿量,以达到自身冲洗膀胱的目的;
6、导尿管一般放置8~12天;
7、术后给予流质及无渣半流质饮食5天,第四天时可给液体石蜡或润肠丸等,使每日大便通畅。
8、3个月内禁止性生活和阴道检查。
9、再怀孕时,应剖宫产结束分娩。
尿瘘治疗方法
分娩或手术后不久出现的膀胱阴道瘘,且瘘孔较小,可安置导尿管,持续开放;形成不久的输尿管阴道瘘,可试行膀胱镜插入输尿管导管。如为输尿管腹腔瘘,则宜经阴道开放引流尿液。在这些情况下,还应给予有效抗生素控制感染,则瘘孔有自然愈合的可能。结核性瘘孔或局部癌肿所致尿瘘,应针对病因治疗,小瘘孔也可能挛缩自愈;不能自然愈合者,可在3~6个月或更长时间后行修补术。
经典整形网小编寄语
以上就是对尿瘘修补注意事项的简单介绍,如果您还有什么疑问,欢迎拨打我们的热线电话进行咨询。不过小编提醒您,如果你要进行手术,请选择正规的医院进行手术,以保障手术的安全性以及术后能够达到理想的效果。