专家解答毛发移植术的常见问题

　　对于毛发移植这一技术，很多人还有这样或那样的疑问，经典整形网咨询毛发移植专家现在就问您提供较全面的毛发移植的相关知识。

　　1、什么是毛发移植术?

　　毛发移植术指将自体头皮优势供区(枕部)内的部分毛发，通过外科手术的方式使其重新分布于脱发部位。毛发移植术不增加毛发总量，但能使毛发重新分布，达到美容的目的。

　　2、什么样的患者适合做毛发移植?

　　a. 脂溢性脱发患者(即雄激素源性脱发)。

　　b. 瘢痕性脱发患者，包括手术、外伤、烧伤造成的脱发。

　　c. 感染性脱发：如疖、痈等感染引起的脱发。

　　d. 手术后脱发：外科手术如肿瘤切除、除皱手术造成的脱发。

　　e. 各种原因所至的眉毛、睫毛、胡须、阴毛、胸毛缺失或稀疏。

　　f. 以美容为目的的发际线重塑、再造美人尖以及眉毛、睫毛加密。

　　3、毛发移植术的手术原理是什么?

　　毛发移植术之所以能广泛开展，是因为有如下三个理论基础：(1)毛发移植供区优势理论：枕部毛发不受雄性激素调节，一般不会脱落，对于雄激素源性脱发的患者，即使将枕部毛发移植到受雄性激素调节的其它头皮区域，也不会发生脱落。正因为这一理论的建立，使得毛发移植治疗雄激素源性脱发获得理论支持。(2)正常的头发密度远远大于人肉眼所分辨的密度，在少于正常毛发数量的情况下，如果是均匀分布，仍有可能达到“浓密秀发”的效果。(3)头发美观效果与前额发际线密切相关，良好的发际线能在心理上部分满足患者对“浓密秀发”的需求。目前最先进的技术能将供区的毛发分割成单个毛囊单位，甚至分割成单根毛发进行移植。由于移植体微小，被移植的毛囊能够从周围组织得到充足的营养而顺利成活。因此，以单一毛囊单位作为移植体的毛囊单位移植(follicular unit transplantation FUT)技术，能保证95%以上的移植体成活。

　　4、毛发移植术能达到什么效果?

　　通过精细的手术操作，会使秃发部位重新长出自然的毛发。移植成活后的毛囊仍保留其供区毛囊的特质，终生存在，不会脱落。长出的头发与正常头发一样，也需定期修剪。手术后两周移植的毛发开始脱落，术后3-4个月新的毛发陆续长出，每月约生长1cm，术后9个月才能显示完全的美容效果。

　　5、通过一次手术，移植的头发能否达到正常的密度?

　　毛发移植的密度不能达到正常的头发密度，有以下原因：ａ.毛发移植技术本身并不制造新的毛囊，不会增加头发的总量，只是将毛发重新分布。如果可供移植的发源较少，就会限制毛发移植的数量。ｂ.移植的毛囊需要周围血液的供养才能成活，移植前需要在移植区打孔，这种操作会破坏局部的血液循环，如果打孔太密，局部的血液循环破坏严重，毛囊就不易成活。ｃ.毛发移植的常用取发技术是在供区切取皮瓣，一般来说，如果一次切取的宽度超过2.5cm以上，直接拉拢缝合较为困难。缝合后的张力比较大，形成的瘢痕也比较明显。因此，一次供给可移植的毛发的数量受到一定限制。

　　6、目前国际最先进毛发移植技术是什么?

　　人的头发并非单一从头皮长出，而是成束出现，称之为毛囊单位(follicular unit)。每个毛囊单位由1-4根长毛(terminal follicle)、皮脂腺、立毛肌、毛囊周围血管丛、胶原组成。以单一毛囊单位作为移植体(毛胚)称为毛囊单位移植(follicular unit transplantation)，简称FUT。移植体也可由两个毛发单位(double FU DFU) 或多个毛发单位(multiple-FU grafts MUG)组成。但如果单个移植单位包含毛发太多，术后毛发呈簇状生长，不自然。因此，应用FUT技术再造的头发较为自然。DFU、MUG目前很少应用。为了增加移植密度，更精细的做法是应用仅含1-2个毛囊的移植单位进行移植。

　　目前获取毛囊的方法有两种，一种是从枕部切取一块头皮，再将整块头皮分割成细小的毛囊移植单位，供区直接缝合。另一种是应用特殊器械单独提取毛囊移植单位(FUE)，不必切取整块头皮，无需缝合。植入毛囊的方法也有两种，一种是应用特制的刀片在头皮上形成裂隙，然后将毛囊植入。另一种是应用植毛针将毛囊直接植入。

　　7、患者如何配合手术?

　　手术的成功与医患之间的配合密切相关。因此，患者要积极配合医生完成手术。患者除了术前要和医生做好沟通外，还要告诉医生以前是否有重大疾病(如心脏病、高血压、糖尿病、癫痫等)、正在服用什么药物、是否有过出血不止的现象、是否有药物及食物过敏史。并认真阅读手术同意书，知晓手术风险，理智地看待手术效果。

　　8、患者在整个手术过程和术后恢复期有什么感觉?

　　毛发移植手术一般采用局部麻醉，注射麻醉药物时会轻微疼痛，麻药注射完毕后就不会再有疼痛了。手术时间较长，患者如感到长时间保持一个姿势引起不适，可以变换姿势适当休息。手术中患者可以听音乐、看电视、看书。手术后术区会出现轻微肿胀和短暂的疼痛，一般无需服用止疼药物，一周内肿胀和疼痛就会消失。

　　9、是否需要再次手术加密头发?

　　一般来说，一次手术移植的毛发密度较正常毛发密度小，但正常的头发密度远远大于人肉眼所分辨的密度，在少于正常毛发数量的情况下，如果是均匀分布，仍有可能达到“浓密秀发“的效果。因此，如果供区头发充足，一次手术基本可以达到较好的效果。是否需要在此手术，需要根据患者的具体情况决定。

　　10、脱发和秃发患者的心理特征

　　我国20岁以上的男性1/4以上发生不同程度的脱发，40多岁的男性约40%发生脱发，50岁男性脱发发生率约为50%。未婚男性脱发者心理压力很大，他们觉得自己看上去老气，外表对女性缺乏吸引力，有70%的被调查者认为脱发会影响择偶。61%的人认为脱发会增加求职难度，而年纪稍大一些的男性认为脱发表明衰老的开始，心理上很恐惧，既往旺盛的事业心逐渐衰退，工作中显得缺乏当年的自信心。实际上这都是精神作用，正确认识脱发的病因并进行适当的治疗是解决问题的关键。

　　11、如何正确认识脱发和秃发?

　　一项调查显示：51%的男性脱发患者没有进行任何正规治疗，其原因有：(1)认为脱发是“天生”遗传的，无药可医;(2)认为脱发对自己影响不大，顺其自然;(3)受广告影响，出现脱发只求助于“生发水”等。目前脱发的病因有：斑秃、雄激素性脱发、瘢痕性脱发、多囊卵巢综合症、内分泌源性弥漫性脱发、感染和寄生虫性毛发及头皮疾病等。一部分患者完全可以通过药物治疗而重新长出浓密的头发，但患者要有足够的信心，坚持配合医生治疗。对于药物治疗无效的脱发，可以通过手术的方法使秃发区重新长出浓密的头发。总之，目前的医疗水平完全能使脱发患者免受脱发之苦。

　　12、移植后的毛发如何生长?

　　移植后的毛发多数情况下先脱落，然后再从毛囊重新长出新发。毛发脱落的时间一般在移植后的2-8周左右，而新发长出头皮一般在12周以后，移植后的毛发完全长出头皮约在4-6个月之间，仅个别情况下毛发移植后不经过脱落直接继续生长。因此，毛发移植术后8-9个月时才会获得较好美容效果。

　　13、每次毛发移植的手术间隔是多长时间?

　　一般来讲，第一次手术与第二次手术间隔最少1个半月而第二次手术以后的间隔最好在4个月以上。