下腹部与大腿内侧组合延迟皮瓣法阴茎再造术分两期手术,以一侧下腹部皮瓣及同侧大腿内侧皮瓣行阴茎再造。
1.手术简介
第一期手术于一侧腹部设计以腹壁浅动静脉为蒂的长14cm,宽10cm皮瓣,于另一侧大腿内设计长13cm,宽4cm之随意皮瓣,将两皮瓣远端修薄后原位缝合,并在中间隔以硅胶片。1个月后行第二期手术,将皮瓣重新掀起转移,以大腿内侧皮瓣制成尿道,下腹部皮瓣制成阴茎体。
2.注意要点
是大腿内侧皮瓣第一期手术注意防止其远端血运障碍,不要将近端皮瓣完全掀起。
3.优缺点
优点:第一期行皮瓣修薄,使修复后阴茎外形不至过于臃肿;两块皮瓣分别形成尿道和阴茎体,减少了皮瓣折叠,对血供影响小,故其成活率亦较高。缺点:需2期手术,且步骤复杂。
tips:对于腹壁肥厚且不愿取前臂为供区者可考虑采用。
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