衰老是每个人都要面对的问题，面部衰老有四大表现：色素多、皱纹多、凹陷、松垂，随着科技进步，这四大衰老问题通过激光、针剂、小切口提拉术等微创方法就能得到很好解决，一起来听听第三军医大学西南医院杨东运医生的专业解读吧。
第三军医大学西南医院杨东运医生
色素问题--激光
“面部衰老造成的雀斑、黄褐斑、老年斑等色素问题，目前通过激光一般可以比较好地解决。”
皱纹--注射肉毒素
“保妥适也好，衡力也好，除皱效果非常好，如额横纹、鱼尾纹，尤其对不太严重的皱纹，如额横纹、鱼尾纹，只打肉毒素就能完全解决。如果皱纹深长，还要结合填充剂，才能达到更好的效果。
在注射肉毒素前，很多求美者会有安全方面的顾虑，肉毒素的致死量是3000单位，平时如果不打小腿，都用不了一支，中毒致死是不会的，但如果注射不当，的确可能出现表情不自然的情况：如肉毒素去鱼尾纹，如果位置不对，打到颧大肌颧小肌，求美者的面部表情就很怪;眉间、额头纹时，如果打偏，会把上睑提肌麻痹，导致睁眼困难。瘦脸，如果位置不对，打的位置不对，影响到其他肌肉，也表情不自然，甚至造成口角歪斜。
打肉毒素看起来很容易，几分钟就搞定了，但其实对医生注射技术要求还是比较高的。”
“随着年龄增加，皮肤软组织容量减少，脸部出现的各种凹陷，如面颊、鼻唇沟、通过注射填充就可以得到很好解决。
目前填充凹陷主要用美容填充剂、自体脂肪。如果填充量不大，对精确度要求比较高，首选美容填充剂。目前常用的有两类：一是透明质酸，也是俗称的玻尿酸;另一类是胶原蛋白，各有好处。
透明质酸有特定溶解酶，如注射后求美者对形状不满意，最快几分钟，最慢数小时，就可以完全溶掉重新塑形，没有后顾之忧，安全性更有保障。胶原蛋白只能等着慢慢消失。
在填充下眼睑凹陷时，如果打玻尿酸，因为玻尿酸分子的吸水性，注射后几天就会有水肿，看着像眼袋。另外，透明质酸会出现“丁达尔现象”，光线通过胶体时发生折射，打玻尿酸偏厚或按摩不均匀，就可能出现下眼睑发青，有些求美者甚至在注射完玻尿酸10个月后，还会“淤青”，但打胶原蛋白就不会有这种现象。
胶原蛋白是异种蛋白，多从动物身上提取，如牛、猪身上，注射后可能致敏，也因为这个原因，胶原蛋白退居二线，玻尿酸占据主导市场。但台湾双美胶原蛋白问世后，经过特殊肽链加工，基本克服致敏性的缺点，也显现出胶原蛋白独特的优势，如塑形性好，效果维持时间久等。”
面颈部组织松垂--小切口提拉术
“除皱手术最确切的名称不应该叫除皱术，而应该叫提升，真正的手术对很多皱纹效果并不好，只是针对松垂的软组织，整体提升效果好。
对于不是特别严重的面部皮肤松弛，用针剂就可以改善，如利用肉毒素的原理把往下拉的肌力量减弱，往上提的肌肉就会占主导地位，从而达到面部的提升效果。台湾地区经常用提拉注射法，如用填充剂把鼻唇沟打起来，鼻唇沟浅了，整个人面部也就有了一定的提升效果。
现在还有埋线提拉，对于中下面部效果都比较好，效果可能只维持1-2年，目前在公立医院应用少，但个人认为这也是趋势，以后可供选择的合法线多了，效果维持时间久了，会逐渐取代传统提拉术占据主导地位。
如果求美者面部皮肤松弛特别厉害，还是要做开放切口，把多余皮肤去掉，否则难以达到很好效果。以前是通过传统外科手术，但创伤大，恢复时间长，短期内可能看到眼角变形、不自然，现在采用微创化的手术也能达到提升效果，如小切口除皱术。”
面部年轻化不仅仅是除皱，杨东运医生认为，面部年轻化是综合理念，除了皱纹，面部轮廓的调整也很重要。有时候，只调整面部轮廓都能取得很好的年轻化效果。
“中国、日韩人都喜欢瓜子脸，下面部瘦、中面部更饱满，人会年轻、柔美很多。从微创角度，瘦脸的解决途径最常用的是瘦脸加垫下巴，脸变长了视觉也就会变小，另外，脸部的几个关键部位如鼻子、面颊、眉间、还有太阳穴饱满，整个人也会感觉和谐、圆润很多。
改善面部轮廓、除皱和提升我会综合使用肉毒素注射、填充剂和自体脂肪。对我来说，颜面部用填充剂还是自体脂肪，首先要考虑用量的多少，如填下眼睑凹陷，只需要0.5ml，这时我会建议求美者选填充剂，可以做的非常精确;而量大的，如填充太阳穴、额头，首选脂肪。
脂肪移植在临床的应用比例越来越高，因为它创伤小，取材于自身，一旦存活下来，效果性，而注射胶原蛋白、透明质酸，最终会被吸收掉，需要反复注射。但如果求美者不想提取脂肪，也可以用填充剂。”
最后，杨东运医生说，对于想让脸变年轻的求美者来说，选择适合的方案才是最好的，什么才是适合自己的?还是找一靠谱医生多听听他建议吧。还想补充一点，目前可选的微创手段越来越多，抗衰老不妨把微整形列为首选方案。
小编寄语：我们在进行治疗时，一定要选择正规整形美容医院经验丰富的专家，保证手术的安全性。（来源：悦美网）
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