2020第三届全国科技创新与器官整复学术年会10月16日已在南京开幕

　　2020年10月16日，由中国整形美容协会科技创新与器官整复分会、南京医科大学第二附属医院、南通大学附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院联袂主办，《中国整形与重建外科（英文）》和《中国医疗美容》杂志协办的“2020第三届全国科技创新与器官整复学术年会暨第二届女性器官整复技术新进展论坛”在南京盛大开幕。

　　本届年会以“创新驱动与规范发展”为主题，以人民群众对医美和器官整复的需求为牵引聚焦微创器官整复领域的新视角、新进展、新技术，以及分会学科建设、体系建设、专家队伍建设等重大问题。邀请国内知名专家学者莅临大会，形成多学科融合与学术合作的专家阵容，将以大咖论坛、创新与经典整复手术精讲、专题研讨、视频交流等形式为广大学界同仁搭建多元化、高层次的学术交流平台，旨在使大家从不同角度、不同领域、不同层次领略当前微创器官整复领域取得的较新成果和临床诊疗新进展。妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来会议精彩报道。

　　开幕式

　　南通大学附属医院张玉泉教授

　　首都医科大学附属北京妇产医院郭银树教授

　　主持开幕式

　　南京医科大学第二附属医院

　　应小燕教授致欢迎辞

　　南京医科大学第二附属医院

　　顾民院长致辞

　　中国整形美容协会科技创新与器官整复分会会长

　　首都医科大学附属北京妇产医院

　　段华教授致辞

　　中华预防医学会副秘书长

　　张伶俐教授致辞

　　中国整形美容协会会长

　　张斌教授致辞

　　▲合影

　　学术讲座

　　段华教授：医美与女性器官整复现状与未来

　　越来越多的女性关注私密整形，首都医科大学附属北京妇产医院段华教授围绕着“医美与女性器官整复现状与未来”的专题进行了讲座。实施规范器官整复的专业技术人员严重匮乏，中国的非法医美现象十分严峻，医学美容与器官整复不仅仅是为了迎合市场需求，更是身心健康计划的组成部分，女性生殖器官整复与医学美容应该是妇科医生的专业和职业范围。女性器官整复与医学美容有着息息相关的关系：1.衰老器官功能退化；2.各类损伤与功能障碍；3.先天性畸形/发育不良；4.心理需要与身心舒适。最后段教授表示医美的本质是医疗行为，应以专业医疗技术人才为支撑，亟待加强专科医生培养。女性器官整复正朝着技术专业化、项目多元化发展。

　　李峰永教授：整形外科医生眼中的“女性会阴部整形和美容”

　　到底怎样才是美的？外在美真的那么重要吗？为什么来做这些手术？手术背后的目的是什么？目前我们能够做到的是什么？未来希望能达到什么？中国医学科学院整形外科医院李峰永教授围绕着以上内容带来“整形外科医生眼中的女性会阴部整形和美容”的讲座，李教授介绍了女性会阴部整容的原因和外阴毛发、大小阴唇颜色及形态、外阴包皮等女性会阴部的整形效果、手术方式，并分享了几例会阴部整形病例。喜欢美好的事物是人之常情，美好代表着年轻和活力，会阴部整形不仅要进行外观性治疗还要进行功能性治疗。

　　罗新教授：小阴唇肥厚不对称边缘切除整形术-女性外生殖器美学与微整手术要点和注意事项

　　暨南大学附属第一医院罗新教授主要讲到女性生殖器美学微整手术指征及标准、外阴解剖结构及常见小阴唇微整术式、外生殖器微整手术总体原则及注意事项，并在最后分享了生殖器美学微整及与其他手术同时施术病例。罗教授强调道妇产科医生待解决的问题是要明确手术指征、治疗标准、做好患者心理评估和自身手术技能培训。专业学会的责任和义务是需要加强植根学术培训、提高技术水平、立足公立医院、辐射专业机构、规范整形市场、服务妇女家庭、改善生活质量、巩固卫生事业。

　　郝敏教授：单孔腹腔镜下腹膜代阴道成型术处理策略

　　MRKH综合征是双侧副中肾管未发育或其尾端发育停滞而未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷，解剖学特征无阴道无子宫或始基子宫，治疗目的是建立一个人工阴道以解决患者的性生活和性角色问题。山西医科大学第二医院郝敏教授带来的讲座是“单孔腹腔镜下腹膜代阴道成型术处理策略”，腹膜代阴道术式相比结肠代阴道术式与生物材料阴道成形术手术操作简单，创伤小，并发症少，费用低。单孔腹腔镜手术美观，创效小，郝教授通过展示了一例关于单孔腹腔镜手术的视频详细阐述了该术式的手术方式、技术要点、术后处理策略。

　　孙中义教授：外生殖器整形美容与性医学融合

　　北京大学深圳医院孙中义教授带来的讲座是“外生殖器整形美容与性医学融合”，首先孙教授分享了外生殖器整形美容的现状与思考，外生殖器整形美容的患者群体是哪些；安全性如何保障；外生殖器整形手术是刚需还是灵魂需求；私密团队如何建立；孙教授强调做外生殖器私密整形一定要了解患者为何就诊，男女性生活障碍的原因和背景再制定个性化治疗方案，随后孙教授详细的讲解了男女性生活障碍的多种病因及治疗方式，并表示手术不仅要解决外观问题还要解决功能问题。私密整形的未来患者的需求会提升，妇科医生要进行理念的更新、工具材料的更新、外科手术的发展和多学科的融合。

　　章毅社长：2020年学术期刊发展报告

　　《中国整形与重建外科（英文）》杂志社章毅社长带来了“2020年学术期刊发展报告”的讲座，医务工作者为何发表论文？论文从准备过程到发表过程可以帮助作者积累知识，帮助作者晋升职称、学术水平和所在医院等级，推广新技术、促进国内外信息共享等。随后分享了《中国整形与重建外科（英文）》CJPRS出版和《中国医疗美容》出版的现状。最后介绍了与作者的关系是什么，千里之行始于足下，杂志社与临床医生共同学习进步。

　　刘春军教授：基于三维数字化技术的乳房再造

　　中国医学科学院整形外科医院刘春军教授带来的题目是“基于三维数字化技术的乳房再造”，刘春军教授通过分享1887年--2012年的乳房再造的数个经典病例介绍了乳房再造的历史发展，并详细的分享了几例病例的术式方法和材料使用。随后分享了世界第一例硅胶假体的使用故事和历史发展。最后刘春军教授讲解了乳房再造的时机和方法，并细致的分析了即刻和延迟，假体和自体组织的优点和缺点。自体组织优点自然，能修复皮肤缺损，长期安全性好，缺点是供区损伤，手术复杂。

　　陈晓栋教授：女性疤痕疙瘩的处理

　　南通大学附属医院陈晓栋教授带来的讲座是“女性疤痕疙瘩的处理”，瘢痕类型按组织学和临床表现分类可分为不同类型，瘢痕疙瘩严重影响了患者的生活质量。手术不是治疗瘢痕疙瘩的常规方法，但瘢痕疙瘩组织内有窦道、脓腔，反复感染则是手术的绝对适应证；手术切除必须联合其他治疗方法，主要浅层放疗；手术治疗应尽量选择创缘无张力的方法；个性化评估每位女性瘢痕疙瘩患者是否具有手术适应证；对合并皮脂腺、毛囊感染的瘢痕疙瘩，ALA-PDT有助于提高疗效。最后陈教授分享了手术的适应证和几种不同的手术方式并展示了数个瘢痕疙瘩病例情况。

　　李比教授：乳房下垂矫正的切口方式与患者的选择意向

　　北京大学第三医院乳腺整形外科李比教授带来的讲座是“乳房下垂矫正的切口方式与患者的选择意向”，李教授针对环乳晕切口（又称双环）、环乳晕+垂直切口（简称垂直切口）、倒T型切口三种乳房矫正切口方式的适应证、手术方式技法、手术效果、不足等进行了详细的介绍。乳房下垂程度越重，矫正手术的切口越长。下垂程度越重，对乳房外形满意度越低的患者更容易接受长的手术切口瘢痕，下垂程度较轻的患者更在意切口的长短，手术前的良好沟通很重要，应使患者充分理解并接受所要采用的手术切口，从而提高术后满意度。乳房下垂的合理预防可以减小下垂的程度。

　　王世宣教授：女性恶性肿瘤患者化疗卵巢损伤的防治策略专家共识

　　目前恶性肿瘤患者的长期生存率显著增加，但化疗对女性生殖系统影响显著。华中科技大学同济医学院附属同济医院王世宣教授带来的讲座是“女性恶性肿瘤患者化疗卵巢损伤的防治策略专家共识”，撰写本共识的目的是总结过去，思考现在和聚焦未来。女性恶性肿瘤患者化疗卵巢损伤的防治策略专家共识主要内容为以下五点，王教授分别进行了细致的解读。1.化疗损伤卵巢功能的影响因素和机制；2.肿瘤患者行卵巢功能保护的初筛；3.制定合理的化疗方案；4.选择个性化的卵巢功能保存及保护措施；5.化疗后卵巢功能的长期管理。

　　盆底功能障碍手术重建专题

　　应小燕教授：盆底功能个性化治疗

　　盆底功能障碍性疾病29-59的女性中发病率为31%，盆腔器官脱垂与尿失禁的手术比率为2:1。南京医科大学第二附属医院应小燕教授带来的讲座是“盆底功能个性化治疗”，应教授分享了盆底功能障碍性疾病的诊断-影像学检查、非手治疗、4种个性化手术治疗方式。大多数年龄较大、无需考虑生育功能的患者，常规手术为经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，如合并顶端脱垂，加用生物补片。对经济能力一般，宫颈延长，年轻想保留子宫，要求可靠，有效方法曼氏手术加阴道骶棘韧带固定术，对全子宫术后阴道顶端轻中度脱垂或想保留子宫可行腹腔镜下圆韧带悬吊术。目前尚无盆底器官脱垂金标准术式，需待临床循证结论。

　　刘木彪教授：关于阴道骶骨固定术的那些是与非

　　盆底康复与重建手术专业委员会主委、广东省人民医院刘木彪教授围绕着关于阴道骶骨固定术的那些是与非进行了讲授，SC具有更高的矫正率，可作为顶端重建手术的金标准。但医生需要认识到阴式手术并发生更少，SC也并不适合年轻和/或有严重合并症的患者。阴道骶骨固定术存在骶前区血管损伤、网片侵蚀与暴露、术后腹痛、排尿排便障碍、脱垂复发等风险。阴道骶骨固定的适应证只是顶端脱垂或中盆腔脱垂吗？子宫切与不切一样吗？阴道前后壁的游离长度都一样吗？骶前隧道的建立都一样吗？是否一定要在固定S1？阴道轴向是否会变化？选择哪种网片为宜？抗尿失禁手术需要与SC同时实施吗？术中膀胱、直肠损伤该如何处理？刘教授针对阴道骶骨固定术的14点“是与非”进行了详细的分析和讲解。

　　王素敏教授：阴道斜隔综合征与罕见病例分享

　　阴道斜隔并非十分罕见，因认识不足，常造成诊断及治疗的延误。南京医科大学附属妇产医院王素敏教授带来的讲座是“阴道斜隔综合征与罕见病例分享”，首先王素敏教授讲解了阴道斜隔的定义和病因，阴道斜隔分为三型：1.无孔型；2.有孔型；3.宫颈瘘管型。辅助检查可使用B超检查、盆腔磁共振检查、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查和泌尿系影像检查。随后王素敏教授重点分享了一例复杂旋转子宫病例的手术视频，并随之讲解了旋转子宫的定义、发生机制、分类和术中操作术式。旋转子宫包含分类有：1.双子宫合并子宫旋转；2.完全纵膈子宫、双宫颈合并子宫旋转；3.完全纵膈子宫、单宫颈合并子宫旋转。

　　熊员焕教授：经阴道手术的难点与对策

　　江西省人民医院熊员焕教授带来的讲座是“经阴道手术的难点与对策”，微创手术已经成为当今妇科主流，目的是最大限度地减少患者的手术创伤，经阴道手术是经天然孔穴进行。经阴道手术可以做脱垂子宫与非脱垂子宫的手术，也可以做良性病变与恶性病变的手术。熊员焕教授首先分析了经阴道手术的优势及劣势，紧接着讲解了经阴道手术的适应证和禁忌症，并针对经阴道手术的体位、照明、打开前后间隙、出血、大子宫取出等几大难点问题进行了分析和对策。最后熊员焕教授展示了几例精彩的经阴道手术并重点进行了详细的术式分解、注意事项等。

　　易萍教授：腹腔镜下改良高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效观察

　　重庆医科大学附属第三医院易萍教授带来的讲座是“腹腔镜下改良高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效观察”首先易教授分享了中盆腔缺陷重建的术式：1.骶韧带固定术；2.高位骶韧带悬吊；3.阴道骶骨固定；4.经骶骨韧带的后路网片；5.后穹隆成形。改良高位骶韧带悬吊术是有机结合腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术和骶骨宫颈/阴道固定的优点，利用自身组织及韧带治疗子宫及阴道顶端脱垂，不需要补片，减少单纯性HUS的复发，可能是一种治疗盆腔脱垂手术方式。腹腔镜下改良高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔缺陷28例患者分析结果术后POP-Q分期0度或者I度为客观治愈，28例患者主观及客观治愈率为100%。

　　吴晓梅教授：同一例患者三次盆底手术的反思--盆底手术决择的重要性

　　云南省第一人民医院吴晓梅教授通过分享一例患者三次盆底手术的反思，为现场学员带来了盆底手术决策的重要性的讲座。首先吴教授分享了盆底脱垂的疾病认识、历史发展和结构理论。随后分享了基于三腔室和三水平常用的前盆腔缺陷手术、后盆腔缺陷手术和中盆腔缺陷手术的盆底重建手术。重点吴教授讲解了现阶段常用的六种盆底脱垂手术的顶端固定情况、手术途径、并发症和手术适应证。在术前正确的评估患者的全身情况、脱垂程度和对手术方式耐受程度可以减少患者复发、损伤和术后并发症的发生。手术成功的关键在于术前适应证的把握，应综合考虑手术方式，实现手术目标，充分体现治疗的个性化原则。

　　盆底功能障碍物理康复专题

　　张玉泉教授：压力性尿失禁的非手术治疗

　　南通大学附属医院张玉泉教授带来的讲座是“压力性尿失禁的非手术治疗”，国际尿控协会将尿失禁定义为尿液由尿道不自主的流出。张玉泉教授首先讲授了女性膀胱尿道结构、压力性尿失禁临床诊断、SUI严重程度评估。随后细致的讲解了生活方式干预、盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、磁电联合等非手术治疗方式的治疗方法、作用原理和优缺点。

　　刘青教授：后剖宫产时代的挑战

　　我国剖宫产率仍居世界高水平，随着“二孩政策”的实施，再次剖宫产的发生率高达97.3%。甘肃省妇幼保健院刘青教授带来的讲座是“后剖宫产时代的挑战”，剖宫产后子宫切口愈合不良远期可发展为剖宫产瘢痕憩息、剖宫产瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘。剖宫产瘢痕妊娠处理不当，均可能出现难以控制的大出血、子宫破裂甚至切除子宫，丧失生育功能及危及生命的严重后果。刘教授讲座中分享了治疗瘢痕妊娠首选治疗方式：CSP腹腔镜手术。手术可恢复正常解剖结构，降低CSP复发和子宫破裂风险。治疗瘢痕妊娠，没有首选治疗，只有个性化治疗方案。最好的治疗是预防，减少医源性并发症，并表示降低剖宫产率是最好的预防策略。

　　刘佳华教授：Petros的整体理论与盆底康复

　　盆底康复理念逐渐普及，产业蓬勃兴起，技术逐渐推广，但是治疗方法应用与相关基础理论知识掌握并不匹配。福建省立医院刘佳华教授带来的讲座是“Petros的整体理论与盆底康复”，刘教授首先详尽的讲解了盆底的整理理论、定义和支持结构。盆底肌或盆腔韧带任何一结构出现损伤或功能下降，都可能会导致POP。盆底物理康复是指在整理理论的指导下，实行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。刘教授分享了几种盆底物理治疗方法，盆底物理治疗是通过各种方法激活盆底神经肌肉，建立正确的感知和控制模式改善盆底肌肉功能，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底肌肉功能逐渐恢复，从而减轻症状。

　　李霞教授：女性产后骨盆的康复

　　据统计，我国已婚女性，有45%以上存在不同程度的骨盆结构改变和盆底功能障碍。呼和浩特市妇幼保健院李霞教授带来的讲座是“女性产后骨盆的康复”，首先李教授分享了女性骨盆解剖结构特点，当人体骨盆移位时，可使脊柱弯曲而压迫神经，使肌肉关节和脏器发生功能障碍，因而产生各种疾病。孕期、分娩及产后过程对骨盆可产生耻骨联合分离、骨盆前倾、骨盆移位等问题。女性产后为什么要做骨盆康复？盆底问题可引发多种妇科疾病、影响脊柱形态和身体曲线。随着人们的生活水平的提高，选择自然疗法将是现代人祛病的必然趋势。

　　洪莉教授：医源性瘘的处理和思考

　　武汉大学人民医院洪莉教授带来讲座是“医源性瘘的处理和思考”，膀胱阴道瘘是指膀胱与阴道之间的病理通道，又称尿瘘。根据瘘的大小，可分为简单瘘和复杂瘘。讲座中洪莉教授分享了膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘的诊断及鉴别诊断、病因及病理、保守治疗的方式，手术治疗的适应证。并通过展示手术视频的方式分享了几种医源性瘘手术治疗的手术时机、手术策略、手术路径和手术方法。

　　主持风采

　　精彩花絮

　　免责说明：本文由网友自由发布，如有侵权，请联系本网站进行删除。