新型激光器选择激光波长为黑素的吸收高峰,采用调Q技术获得极大的瞬间功率和极小的脉宽,作用于黑素细胞内的黑素小体,并导致黑素细胞破碎。破裂的细胞及黑素等被吞噬的细胞吞噬经淋巴系统转运,最终经肾脏排出。由于激光的波长极纯,无黑素的正常组织吸收甚少,极短的脉宽保证了周围正常组织不受损伤。
目前常用的激光器主要有755nm的翠绿宝石激光器、1064nm的Nd:YAG激光器。694nm的红宝石激光器等,这类激光器均采用调Q技术,脉宽7一lOOns,能量密度5-8J/cm2.
太田痣治疗前清洁面部,对疼痛敏感者可局部外涂EMLA局部麻醉霜剂30min—lh后,用苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒,然后使用激光对皮损均匀照射。治疗后,皮损部位即刻呈灰白色,以后逐渐呈暗红色瘀斑。采用Q开关Nd:YAG激光(波长1 064nm)治疗后,皮损局部有出血点,约1周后皮损结痂脱落而愈。治疗后注意局部保护,防止搔抓以免遗留瘢痕。个别患者有过性色素沉着或色素减退。
太田痣需3—8次治疗,3—6个月1次。一般而言,皮损色素越深者疗程越多。彻底治愈而不留瘢痕。未见复发报道。
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