唇裂、腭裂,俗称兔唇和狼咽,是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至。先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形,其发病率近20年在世界范围内有上升的趋势。
先天性唇腭裂畸形的致病因素是多种多样的,它可能是多种因素在同一时期或不同时期内发生作用的结果。目前考虑与以下因素有关:遗传因素、感染和损伤、内分泌因素、药物因素、物理因素和研究等。由于病因不明,所以在妊娠早期,特别是妊娠的第12周以前,采取积极的预防措施是非常必要的。
目前,对于唇腭裂的治疗,国内外的观点都认为该病的治疗需要经过一个复杂的系统治疗过程,即唇腭裂的序列治疗。
一般认为,唇腭裂的序列治疗要经过下列步骤:
1、唇腭裂的术前正畸治疗。
2、出生2-4个月或更早修复唇裂。
3、生1.5-2岁或更早修复腭裂。
4、2-4岁作语音评估和腭咽闭合测定,作必要的腭咽成形手术。
5、中耳功能测定。
6、语言训练。
7、牙齿正畸。
8、7-11岁作齿槽嵴裂手术。
9、可作一期鼻畸形整复治疗。
10、后续牙齿正畸。
11、18岁左右可作正颌外科手术矫正面型,二期鼻畸形矫正等。
当然,由于每一位患者的情况都各不相同,畸形程度也有轻有重,所以并非每个患者都要经过上述的每一个步骤。