皮瓣移植介绍
皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。皮瓣移植是瘢痕切除后覆盖创面的重要手段之一,皮瓣是自带血供的一块皮肤及皮下组织,依靠其蒂供应其营养,从身体的一个部位转移的另一个部位。经过皮瓣移植后的手术疤痕,不仅在外观上看起来更接近于正常肌肤,也能有效的抑制疤痕增生,从根本上达到祛疤平腹的目的。
晋城长城医院皮瓣移植适应症:
1、增强局部血运
改善营养状态如放射性溃疡,褥疮等,局部营养贫乏,伤口很难愈合,通过皮瓣输送血液,改善局部营养状态,因而这种皮瓣最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣,且不需作断蒂手术,这样不仅可以保持修复区的良好血供,并可望有较好的感觉恢复。
2、洞穿性缺损的修复
如面颊部洞穿性缺损,除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损,阴道膀胱瘘或直肠瘘的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术,包括衬里组织和覆盖组织两部分。
3、器官再造
如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础,再配合其他支持组织(如软骨、骨、筋膜等)的移植。
4、修复创伤
修复有肌腱、骨、关节 、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面,不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕,为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复,都应该施行皮瓣修复。
晋城长城医院皮瓣移植材料:
皮瓣移植是一项比较严谨的手术,因此在皮瓣移植前,需要以HADECO ES-1000SPM多普勒血管探测仪对皮瓣血管蒂及皮瓣进行探测,与术中皮动脉探查结果进行比较,考察术前血管探测的准确性和意义,这样才能保证手术效果。
晋城长城医院皮瓣移植的优势:
1、皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多。
2、可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。
3、皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。
晋城长城医院医生提示:术后保温尤为重要,皮瓣局部给60W烤灯持续照射7~10天,烤距为30~40cm。用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣,使之保暖,但要注意烤灯距皮瓣不要太近以免烫伤,夏季间歇照射。
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