南宁市第一人民医院整形美容外科

　 广西医科大学附属南宁市第一人民医院前身为美国基督教安息日会小乐园医院。至今已有百年的历史，是市属大型综合性三级甲等医院，卫生部爱婴医院、自治区农村儿童重大疾病定点救治医院、自治区绿化环保医院、广西五一劳动奖章获得医院，担负着南宁市及周边区域医疗、急救、科研、教学、预防保健、康复及社区卫生服务等多项任务。 医疗配置 南宁市第一人民医院现拥有广西首台，代表业界目前最高水平的德国西门子Artis Zeego数字减影血管造影X光机，可以提供完美的二维、三维和类CT 图像，适用于复杂的心脏疾病、神经系统疾病介入治疗；还拥有德国西门子1.5T核磁共振成像系统；美国通用64排螺旋CT;800MA德国西门子DR;区内的3...【查看详情】

腭裂修复

　　腭裂修复介绍

　　腭裂病人腭咽闭合环破裂，腭咽不能闭合，发音不清。同时由于长期不正常的语音和吞咽功能影响，出现软腭肌肉的发育异常，形成代偿性或失用性解剖特点。为了获得良好的发育和发音，必须早期修复腭裂，以恢复正常的腭咽闭合环的解剖结构。

　　南宁市第一人民医院腭裂修复手术过程

　　1、体位：仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。

　　2、作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉。

　　3、分离粘骨膜组织：用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置。

　　4、凿断钩突：在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。

　　5、剖开裂腭边缘：用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。

　　6、剪断腭腱膜：软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜。

　　7、缝合：两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

　　8、填塞：于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。

　　南宁市第一人民医院腭裂修复适应人群

　　1、生后3个月身体健康，可行修复术。

　　2、2-3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。

　　3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。

　　4、特别需要注意的是，除了以上对唇裂修复术的适应人群的介绍，更重要的是2-4岁作语音评估和腭咽闭合测定，作必要的腭咽成形手术，这样才能保证达到预期的效果。

　　腭裂修复前后对比

　　南宁市第一人民医院腭裂修复术优势

　　1、术后的切口疤痕十分隐蔽，几乎看不清。

　　2、术后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、两侧鼻孔对称、上唇组织丰满。

　　3、大程度恢复唇、鼻部的正常外形和功能。