全鼻再造介绍
由于鼻位于面部正中,且高于面部平面,呈四面体结构,因此在面部具有重要的美学作用。又由于它是呼吸道的开始,起着加温加湿和过滤冷空气的作用。所以,当鼻外形受到破坏时病人有强烈修复鼻外形的欲望。自古以来,外科学家就进行了全鼻再造的手术,如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。
湘西自治州人民医院全鼻再造特点
1、可在一定程度上恢复鼻的外形;
2、术后,移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压,以保证皮瓣能得到正常血运;
3、支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上,以维持通气,防止鼻孔收缩、塌陷和变形。
全鼻再造前后对比图
湘西自治州人民医院全鼻再造术后护理
1、全麻清醒后改半卧位或头高位,以利血液循环,促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动,以防血管吻合口断裂。
2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。
3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多,可拔出引流条,重新更换敷料包扎。
4、术后静脉滴注抗生素5~6天,局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物,保持其清洁干燥,避免感染。
5、预防感冒,感冒鼻部分泌物增多会污染剖面,如打喷嚏会使鼻部创口裂开。
6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血,并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影响通气。
7、鼻再造术后需用4~6条长3~5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧,观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。
8、加强营养,多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,促进伤口早日愈合。
湘西自治州人民医院专家提醒:为减少手术造成的前额伤痕,行前额埋置扩张器,手术切口均在发际内,为此手术前需要剪除发际上5cm的毛发,并用1‰苯扎溴铵溶液于术前1天晚和晨各洗头1次。
湘西土家族苗族自治州人民医院,始建于1952年9月,它座落在湘、鄂、渝、黔四省市边区中心的吉首山城,在党的民族政策光辉照耀下,在毛泽东思想、邓小平理论和江泽民“三个代表”思想的指导下,经过五十年的艰苦创业,特别是改革开放二十多年来的快速发展,从一所占地面积4亩、病床86张、职工73人、设备简陋、规模很小的医院,逐步发展成为现有定编病床600张,占地总面积480.5亩(院内占地面积72亩,西环路宿舍占地面积2.4亩,乾州医院新址400亩,ABC三栋宿舍占地面积6.1亩),在职职工:830人,其中高级职称51人,在读硕士研究生8人,中级职称280多人;固定资产1.8亿元,2002年业务总收入9724万元,年门诊量26万多人次,年出院人数14000余人的一所技术力量雄厚、设备先进,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的湘、鄂、渝、黔四省市边区规模最大、幅射面最广、学科齐全的现代化综合医院。
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