新疆维吾尔自治区人民医院整形外科

　　新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合性“三级甲等医院”。 新疆维吾尔自治区人民医院整形外科成立于1984年，是全疆完整建立整形美容外科，融门急诊及住院病人于一体的完善独立的科室，在全疆产生了较大的影响，经过全体医护人员的努力，为全疆数万患者成功地进行了各种整形美容手术。 新疆维吾尔自治区人民医院整形外科开展业务范围包括：美容整形及修复重建再造整形，外伤性、先天性、烧伤后疤痕等各种畸形的整形及美容手术和体表肿瘤的切除整形术等，高难度的整形及美容手术。...【查看详情】

皮瓣移植

　　皮瓣移植介绍

　　皮瓣移植术，是通过特定的技术从自身其他皮肤完好部位提取皮瓣，经过处理后，将皮瓣移植到需要修复的疤痕部位，皮瓣成活后，就会跟血管结合一致，形成自然的皮肤组织，从而有效的修复疤痕。

　　皮瓣移植的优势：

　　1、皮瓣的转移后，由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小得多

　　2、可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。

　　3、皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面，保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。

　　皮瓣移植术后注意事项：

　　1、严密观测皮瓣血运：可经过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观测，综合推想，及早发现问题，以求早期处理。

　　2、皮肤颜色：主要观测移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。因人体各部位肤色不一样，观测时注意既要与供、受皮区四面肤色相比，又要与受皮区肤色相比。若皮肤颜色变浅或苍白，提醒动脉血供不足，有栓塞或痉挛。相反，颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻。随着血栓加重，继而变为红紫或黑紫。

　　3、皮温：注意与邻近正常组织相比较。一般移植皮瓣温度与健侧皮温相差0.5℃-2℃，若比正常皮温相差低于2℃，提醒将发生血液循环障碍。如皮温忽然增过正常范围，且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重，提醒有感染可能。移植的皮瓣常用多层纱布遮盖，以防受外界温度影响。

　　4、肿胀程度：术后皮瓣均有水肿过程，3-4天后静脉逐渐勾通，皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。根据肿胀程度可出现皮纹存在、皮纹消逝、水泡。动脉血供不足皮瓣塌陷，皮纹增多；静脉回流受阻，皮纹消逝，张力增大，表面光亮，有水泡或皮纹出血，如消息脉同时栓塞时，肿胀程度不发生变化。

　　5、毛细血管反应：用棉签压迫皮瓣皮肤，使皮肤颜色变白后移去棉签，皮肤颜色即转为红色。这段为毛细血管充盈，正常为1-2s，如果毛细血管充盈缓慢或消逝，则可能是血液循环中断，应立即引起注意。笔者以为观测毛细血管充盈应与其他指标综合分析考虑。

　　6、推想皮瓣生长情况：可用钉头刺入皮瓣内5mm，拔出后轻轻挤压四面组织，若有鲜红血液溢出，说明正常。若反复针刺后仍不见血液溢出，说明可能存在动脉危象；若暗红色血液溢出，说明静脉血流受阻。发现上述情况应及时通知医生处理，以免肌皮瓣坏死。早期发现，早期处理是要害。