面部悬吊除皱术介绍

　　面部皱纹容易出现于前额、上下眼睑和眼角。面中部皮肉下垂致鼻唇沟加深。面部表情肌肉长期收缩和骨膜层的松弛下垂是较深皱纹形成的主要的原因。除皱术是解决问题的根本措施。面部悬吊除皱术是在小切口除皱术的基础上发展起来的一项除皱术，这种方法损伤更小，只有几个很小的切口，通过特制器械，局部剥离，再在剥离的基础上应用医用缝和线将皮肤和筋膜向上方悬掉。

　　面部悬吊除皱术过程

　　因操作是绕耳环形法，操作过程是先行耳前皮下剥离，超过腮腺前缘，用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm,鉴于传统解剖概念上SMAS和面神经的关系，面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层。若SMAS剥离超过腮腺前缘，极易损伤面神经，因此，面中部SMAS不要做广泛彻底游离，而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层，才能支配表面皮肤及皮下组织，尽管有自身血液供应网，但在广泛剥离后，皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少，因此，在缝合时，应注意皮瓣和SMAS瓣的张力，以免形成血运障碍，导致皮瓣坏死及切口延期愈合。

　　面部悬吊除皱术注意事项

　　1、面部除皱前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认面部除皱方案；

　　3、面部除皱前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

　　4、面部除皱前3天按医嘱洗头；

　　5、女性要避开月经期进行面部除皱；

　　6、患者要注意饮食及术后活动；

　　7、术后饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物；

　　8、术后两周内不可吸烟。

　　面部悬吊除皱术后护理

　　1、手术后可在红肿处进行冷敷，使其尽快消肿，冷敷时应将冰块放置于冰袋内，外裹消毒毛巾进行 冷敷20-30分钟，切忌不得将冰袋或冰块直接放于创面上，防止冰水渗入伤口造成感染；

　　2、在创面上外用消炎药（如唇宝、芦荟胶）以防止感染，每日3次连续三天；

　　3、红肿严重的可口服消炎药（一般作过重睑术者文后红肿严重）；

　　4、术后三日内创面保持清洁干燥，不得沾水；

　　5、结痂后不宜接触热水、蒸汽等，防止痂软化、脱落，影响着色。

　　面部悬吊除皱术方法

　　1、麻醉：全麻或局麻，可采用局部麻醉。

　　2、手术设计： 切口选在颞区，与颞部发际平行。悬吊点设计在颧脂肪垫外侧部，锚定点选择在切口位置。

　　3、切开：沿切口设计线切开皮肤，长约2cm。

　　4、剥离：在颞浅筋膜浅面剥离，直达颧脂肪垫。

　　5、悬吊和锚定：用悬吊线或其他锚定器械缝入颧脂肪垫外侧，向外上方提紧，锚定在切口处的颞深筋膜。

　　6、缝合切口。