唇裂是一种先天性畸形,俗称“兔唇”。唇裂主要表现为上唇裂开,是最常见的先天畸形之一,而发生继发唇裂畸形的原因主要由于患儿年龄过小,唇解剖识别困难,畸形严重,手术设计不合理,唇裂修复术者经验不足、操作有误,术后感染,伤口张力过大而造成裂开。随患者年龄增大,唇部及上颌骨生长发育,而原瘢痕不能随之生长造成继发畸形,由于上述原因需再修复的唇裂,称继发唇裂。
继发性唇裂的表现:继发性唇裂一般均伴有鼻畸形,需同时手术矫正。继发性唇裂根据其先天畸形分类及手术治疗后情况一般出现单侧或双侧上唇增宽或对合不良的瘢痕。
唇裂手术后继发畸形大致分为唇畸形、鼻畸形以及上颌骨畸形。唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常。常见的唇红畸形有唇红缘不齐、唇弓畸形及唇红凹陷。常见的白唇畸形有上唇过紧及过松。继发鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔过大或过小等。上颌骨畸形主要为颌骨发育不良引起的面中部凹陷及两侧颊部不对称。唇红缘不整齐,上唇皮肤嵌有唇红组织,唇红部缺口,唇部中央凹陷,唇部缺乏美观弧度,上唇过紧、凹陷、人中及人中嵴缺如等。
继发性唇裂修复手术的治疗原则为:一般在局部麻醉下手术恢复上唇的正常形态,尽量作到手术后上唇唇弓唇红缘弧度形态自然,动态协调,上唇唇珠丰满,瘢痕隐匿。
唇部是面部活动度最大的软组织,肩负着语言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手术后瘢痕变宽。从瘢痕演变的规律来看,过早行Ⅱ期修复,Ⅲ期手术不可避免。因此,对唇裂继发畸形的修复,一般要等患者面部停止发育后进行。如继发畸形严重,影响上唇及周围组织的正常发育,应尽早行手术治疗。
继发性唇裂修复手术前后应注意什么呢?
手术后避免感染、伤口裂开,使瘢痕隐匿纤细。这就需要防止术后伤口感染及局部张力过大。
首先手术前应口腔清洁、常刷牙、睡前淡盐水漱口,避开月经期。术后2-3天进食,避免张大口活动,手术后服用抗菌素一周预防感染。手术后七天拆线。如有上唇瘢痕发红隆起尽早治疗瘢痕。术后3-6个月可能局部瘢痕较明显。
综上所述,关于继发性唇裂的表现及其修复手术想必大家已有所认识,希望能够给大家带来帮助。如果你有进行继发性唇裂修复手术的打算,专家建议,一定要选择设备齐全、技术全面的专业医院进行手术。