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详解阴道再造术的六大步骤

来源:网络
发布时间:2014-04-01 09:49:42

  没有阴道或阴道闭锁的患者会出现泌尿系统的变化如单侧肾下垂或游走肾,现在可以用阴道再造术来改善。阴道再造术是指对无阴道的女性,在相当于阴道的位置人工制造一个阴道。阴道再造术的产生,使很多原本无阴道的女性拥有了性生活。那么阴道再造术的步骤有哪些?跟小编一起来了解下吧。

  阴道再造术的六大步骤

  1、皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。

  2、皮瓣制备:按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转。皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支。为避免受术部位损伤,医生需对这些血管神经作精心解剖。

  3、皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。皮瓣转移是阴道再造术的关键步骤。

  4、阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层,形成皮筒。检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a、d这4个三角形皮瓣。与“X”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。

  5、阴道固定:这是阴道再造术中,医生需谨慎操作的步骤。阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。

  6、术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,以0号丝线缝合皮下组织,3-0丝线缝合皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。阴道再造术后,医生要检查硅胶导尿管置放深度,一般在12cm,观察排尿通畅后,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。

  小编寄语:阴道再造术的步骤如上所述,相信大家对此都有所了解了。阴道再造术帮助无数女性解决了无阴道的问题,让患者拥有完美的幸福生活。若有需求的患者,可到当地正规医院接受诊治。

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