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超声波吸脂的并发症有哪些?

来源:网络
发布时间:2010-11-02 11:42:58

1.出血和瘀斑
  对于大量吸脂或者纤维组织丰富部位,例如男性乳房发育患者,负压吸脂所产生的瘀斑尤为明显。一般情况下,超声吸脂是点状瘀斑,很少出现非常明显的大片瘀斑,如果在超声吸脂过程中出现明显的出血,预示着手术可能存在问题。最常见的原因是探头在未实施肿胀麻醉的部位进行操作。
2.感染
  最常见的是金葡菌感染。必要的时候要进行热敷、患肢抬高或者局部引流。病人常有明显毒血症,出现寒战、高热和低血压。皮下组织广泛坏死时可出现低钙血症。一般在症状出现的24~36h内,通过外科清创、静脉抗菌和高压氧治疗。
任何外科手术都可能发生感染,吸脂术感染相对来说不是很常见。严格的器械清洁和消毒非常重要,尤其是中空的器械消毒。
3.血肿
  超声吸脂术血肿的原因主要有两个:第一是去除单位容积的脂肪超声时间更长;第二是对腹部筋膜组织超声时间更长。
改善的办法包括限制在腹部超声时间,降低超声波的设定,以及吸脂后在腹壁放置负压引流管。其中降低超声波的设定是降低超声波振幅,从而产生更小的空穴效应和组织损伤。一般超声吸脂最好使用最小振幅。
4.皮肤坏死
  对于超声吸脂,皮肤坏死主要是因为血管损伤或热损伤造成。超声吸脂预防皮肤坏死的重要两点是:正确的肿胀麻醉和保守地去除真皮下的表浅脂肪组织。
5.皮肤感觉迟钝和过敏
  吸脂所导致的皮肤麻木是正常的。暂时性的皮肤感觉过敏和感觉迟钝在超声吸脂比较常见。术后皮肤的感觉迟钝或过敏可能代表着感觉神经的炎性神经炎,临床和实验研究表明低的超声能量和短的超声时间能够减轻这一并发症。如果发生了,应该使用消炎药物和脱敏按摩处理。
6.热损伤
  在皮肤切开处,超声吸脂可能会引起皮下组织的热损伤。如果正确掌握超声吸脂,那么热损伤就可以避免。反之,切口处和皮下组织的温度就会升高。同时由于探头的摩擦时间长,也会损伤切口皮肤。这时可以在皮肤切口处使用一个塑料皮肤保护器。也可以在切口处放置一个湿的外科治疗巾进行保护。
7.重要器官或血管损伤
  吸脂术中易出现内脏穿透伤的是有腹壁疝气和有多次腹部手术病史的患者。如果不仔细操作,既往腹壁手术导致的组织粘连会造成腹壁和肠穿孔。同样,以前做过吸脂手术的患者,由于皮下组织间瘢痕存在,组织不平坦、不规则,再次吸脂术所用的力量会更大,风险也更大。
对于要行吸脂手术的患者,身体检查和病史询问很重要。必要时术前进行CT和超声检查。尤其对有上述病史的特别肥胖的患者。

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