1、巨乳缩小手术术前患者先于站立位标记乳房下皱襞位置、整形后乳头位置及切口线，再取平卧位，全麻成功后，常规消毒术区及供区，铺无菌手术巾、单。
2、(两侧手术可以同时进行)沿巨乳缩小手术术前设计切口切开皮肤及皮下组织，将虚线范围内的皮肤表皮层切除,再沿虚线外缘切开皮肤全层纸皮下组织及乳腺组织至胸大肌浅层，形成垂直双蒂乳腺复合组织瓣。将组织瓣两侧肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织乳腺、按术前标记范围切除。查乳头乳晕处血运良好后，将剩余乳腺组织重行塑形,乳头、乳晕的向上移位及整形，调整至两侧基本对称，制成半球形乳房实体。
乳头、乳晕的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤外壳。切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形体，制成半球形乳房实体。
对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。
最后,分层缝合切口。敷料胸带加压包扎固定。
巨乳缩小手术是选择性手术，不可在怀孕或哺乳期进行。还要特别注意是否经常服用避孕药、维生素e类药或阿司匹林止痛药，因为这些药物有增加巨乳缩小手术出血的作用，在巨乳缩小手术前三周即须停止使用。
