皮瓣移植简介
皮瓣移植:皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一创面后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面血管长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。
无锡第三人民皮瓣移植优势
1、避免了带蒂皮瓣移植的多次手术,减少了病人的痛苦,缩短了疗程,降低了医疗费用。
2、避免了带蒂皮瓣移植时痛苦的固定姿势及其并发症。
3、由于皮瓣有充足的血供,更宜于修复血供较差的受皮区和覆盖关节部位的皮肤缺损。
4、开创了许多器官再造的方法。
5、在急性外伤或其他情况时,可用于覆盖骨组织、肌腱和神经外露的创面。
无锡第三人民皮瓣移植原则
1、无菌技术:在进行皮瓣移植时,移植皮瓣的血供受到暂时的中断或阻滞,组织对感染的抵抗力降低,因而无菌手术操作就特别重要。使用抗生素可预防和控制感染,但并不能代替无菌技术。
2、微创技术:即在手术过程中,对每一具体手术操作,要尽量避免造成不必要的创伤,使手术创伤减低至最低限度。要尽量避免对组织进行挤压、钳夹、扭转,每一动作都要准确、迅速和熟练。应小心保护创面,彻底止血,防止术后血肿形成。
3、严格的显微外科技术:在进行游离皮瓣移植时,显微血管的缝合,直接影响到移植皮辨血供的恢复和移植效果,因此为保证移植皮瓣的成活,要求术者需经过严格的显微外科操作训练,并能严格按照显微血管缝合的原则和方法进行。
4、严密的缝合和固定:为了减少缝合后瘢痕增生和达到良好的愈合,要求对各层组织作确切和严密的对合,缝合后不存在组织张力过大,创缘下无死腔和血肿,尤其要注意皮瓣与移植创面间的缝合固定,防止皮瓣下形成死腔、血肿、感染和组织坏死。适当的压力可防止创面渗血或渗液,有助于促进新生的毛细血管迅速长入皮瓣内,建立通畅的血液循环网。
5、正确选择皮游移植的方法:显微外科游离皮瓣移植使过去认为无法修复的组织缺损能一次完成,而且开创了许多器官再造的方法,但此技术操作复杂、费时、创伤大,并有3%~5%的失败率,一旦手术失败将给病人造成新的痛苦和新的功能障碍,因此要严格掌握适应证,在可以使用带蒂皮瓣移植时,应尽可能避免使用游离皮瓣移植。
无锡第三人民皮瓣移植适应症
1、修复全层皮肤的缺损。
2、覆盖骨胳、肌腱以及主要神经、血管的裸露部分。
3、修复足底、指端等承受压力的摩擦面。
4、器官的再造,例如鼻、耳、手指等。
5、供给营养,如修复放射性溃疡、褥疮以及包括骨组织缺损的胫骨前区或头皮颅骨损伤等创面。 皮瓣形成和转移术中的一般原则和注意要点。
无锡第三人民医生提醒:爱美之心人皆有之,在科技高速发展的今天,整形美容已成为了当代人追求时尚的必经之路。然而整形有风险,蜕变需谨慎,整形美容毕竟是一项高端手术,对医疗设备及医师的要求都相对比较苛刻,稍有不慎,就有毁容、毁型之危。