北京凯丽汇美医疗美容诊所

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乳房再造手术

　　乳房再造手术介绍

　　乳房再造手术利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损，包括用背阔肌皮瓣腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣，修复胸壁缺损和进行乳房再造，或者利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。将皮肤软组织扩张器埋植在胸大肌下，待切口愈合稳定后定期将生理盐水注射入扩张器内，每1-2周注射一次，经4-8周后完成扩张胸部组织，后维持2-4周再植入硅胶囊乳房假体。

　　乳房再造术前准备

　　1、乳房再造术前，首先要详细了解患者的病情及病因，根据不同的情况制定不同的手术方案。术前详细记录患者的病情，查体，照相，以便于术前后对照。

　　2、按全身麻醉要求对患者做常规检查，包括血、尿常规、胸透、心电图及肝肾功能。

　　3、乳癌术后病人要全面检查身体，了解是否有多发和转移病灶。还应注意确定乳房切除术后是否做过化疗、放疗和局部皮肤情况及对侧乳房大小情况。

　　4、做好乳房再造术前设计并划好各部分标记线，包括采取皮瓣或肌皮瓣等的形状、再造乳房的位置及大小等。

　　5、根据手术方法确定是否备血。

　　6、手术当日放置停留导尿管。乳房再造术前常规禁食水。

　　乳房再造术后护理

　　1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎。

　　2、乳房再造术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动，以减少出血或疼痛。

　　3、静脉输液每1500—200ml，静脉给予抗生素5—7天。

　　4、乳房再造术后48小时打开敷料，拔除引流管；并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如出现紫红色应立即进行相应处理。

　　5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染，应及时检查处理，并换用有效抗生素。

　　6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线，8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。

　　乳房再造注意事项

　　术前

　　1、手术前要调整好自己的心态，解决心理障碍，了解手术的相关问题;

　　2、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料，和医生进行充分沟通，让医生了解受术者情况，为手术作出相应的对策;

　　3、前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等，以免使术中出血时间延长;

　　4、经期手术，防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。

　　术后

　　1、再造手术后当日应该尽力起床恢复片刻;

　　2、术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎;

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　　3、术后注射抗生素2-3天;

　　4、术后1-2天去除所有引流条，此时也可更换或去除敷料;

　　5、术后3个月内需佩戴弹力背心，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。

　　6、术后避免过度用力，弯腰和举重物，这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血;

　　7、术后睡觉时应当仰卧，避免压迫乳房;

　　8、术后7～10天拆线，张力大的部位术后10天可间断拆线;

　　9、术后注意饮食，手术创伤范围较大，应多进食高热量、高蛋白、高维生素食物，以增强患者抵抗力，有利于伤口的愈合。

　　乳房再造优点

　　1、切除与再造一次完成，减少住院时间与费用。

　　2、使病人不必经历失去乳房的心理痛苦。

　　3、淄博乳房再造术的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗，也不会增加局部的复发。除了已有远处转移，或者有手术禁忌症者，即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。