耳部再造简介
耳部再造:耳廓再造术再造耳廓形态大小位置以健耳为依据,双侧按照正常人耳廓的标准。术前以X线胶片按健耳剪好样膜标出耳轮、对耳轮及其上下脚。耳廓软骨支架可选用自体肋软骨、异体软骨、异种软骨、硅橡胶等。支架主要雕刻出耳轮对耳轮及其上下角以及之间的三角窝、舟状窝即可。手术有时需加高大耳轮,皮肤覆盖可利用耳后乳窦部皮肤、残耳皮肤,颞筋膜加游离植皮以及远位皮瓣。
萍乡人民医院耳部再造术前准备
1、术前3天开始用棉签、中性肥皂清洗患侧残耳及周围皮肤,并彻底清洗头发。
2、术前l天备皮,男性剃光头,女性将耳发际上5cm的头发剃净,余发向健侧梳理成辫。取肋骨者胸部备皮,备皮时注意观察局部皮肤有无毛囊炎、痤疮、疖肿等,如有异常及时报告医生,并给予处理。
3、睡姿适应性训练术后要求患儿长期健侧卧位,为了避免患儿术后不正确卧位,使重建耳受压,引起皮瓣血运障碍及支架外露。要求患儿术前适应健侧卧位或俯卧位。
4、用透明胶片描下健侧耳郭的形状及大小,将其翻转后即成再造耳的模型。参考健侧外毗至耳轮脚的距离,结合耳垂位置,利用目测确定再造耳的位置。
萍乡人民医院耳部再造适应人群
1、对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
2、对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。
3、耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。
耳部再造术前术后对比图:
萍乡人民医院耳部再造优点
1、由于是利用扩张后的耳区皮肤进行皮瓣移植,所以再造而的耳轮缘没有毛发,外形更佳美观;
2、扩张后的皮肤薄而且面积大,再造后的耳轮结构显得十分清晰;
3、皮肤扩张器对皮瓣有延迟作用,能够让血运通常,术后更容易成活;而且再造出来的耳朵形态也比较逼真、立体,效果理想;
4、手术后的效果真实、自然,几乎与真耳一样,而且也不会对正常的听觉造成影响。
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