乳房再造介绍
一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。
乳房再造适应症
(一)乳癌根治术后3年,无复发迹象者。
(二)一、二期乳癌,迫切要求即时再造乳房者。
(三)幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失。
(四)乳房先天性发育不良者。
(五)患者迫切要求乳房再造,身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造[1]。
乳房再造方法
1、应用假体再造乳房 应用假体进行乳房重建,始于20世纪60年代初期,盛行于80年代。手术方法简单,适用于局部有良好软组织覆盖,不愿意损失身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙后,再将扩张器更换为乳房假体。
2、自身组织移植乳房再造术 使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。最常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用,应用已较少。
乳房再造术前注意
1、手术前要调整好自己的心态,解决心理障碍,了解手术的相关问题;
2、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料,和医生进行充分沟通,让医生了解受术者情况,为手术作出相应的对策;
3、前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等,以免使术中出血时间延长;
4、经期手术,防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。
乳房再造术后注意
1、再造手术后当日应该尽力起床恢复片刻;
2、术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎;
3、术后注射抗生素2-3天;
4、术后1-2天去除所有引流条,此时也可更换或去除敷料;
5、术后3个月内需佩戴弹力背心,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。
6、术后避免过度用力,弯腰和举重物,这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血;
7、术后睡觉时应当仰卧,避免压迫乳房;
8、术后7~10天拆线,张力大的部位术后10天可间断拆线;
9、术后注意饮食,手术创伤范围较大,应多进食高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强患者抵抗力,有利于伤口的愈合。
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